지원사업 신청 필수 제출자료

2026년 유관기관 협력(미디어마케팅지원-TV홈쇼핑) 지원사업 참가 신청서

1. 당사는 다음과 같이 TV홈쇼핑 지원사업 참여를 위한 기업경영정보 및 개인정보를 제출합니다.

2. 신청서, 제출서류 등에 부적합한 기재(누락, 오기)로 인하여 선정 과정에서 불이익이 발생할 수 있으며, 이로 인한

모든 책임은 당사에게 있습니다. 지원사업 선정을 위한 평가 자료로 활용하는 것에 대해 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의안함

※ 단, 동의 거부시에는 진흥원 지원사업에 참여제한이 있을 수 있습니다.

3. 참가기업 정보

회사명
주 소	(우: )
연락처	(전화) - (팩스) -
담당자		부서/직책
휴대폰		홈페이지
E-mail

신청 기업명 :		대표이사* :		(인)

제출

서류

필수제출

1. 지원사업 신청서 1부(지정양식)

2. 기업 경영정보 현황 조사서 1부(지정양식)

3. 개인정보 수집‧이용에 대한 안내 및 제공 동의서 1부(지정양식)

4. TV홈쇼핑 판매제품 소개서 1부(지정양식)

5. 사업자등록증 1부(원본대조필)

6. 제품 카탈로그 1부(미 소유시 신청서 사진으로 대체 가능)

7. 최근 2년(전년, 전전년) 재무제표

※ 진흥원 홈페이지 ‘세무회계증명온라인제출서비스’ 통해 제출

지원사업 신청 필수 제출자료

TV홈쇼핑 판매제품 소개서

기업명
신청 홈쇼핑
구 분	주 요 내 용
제품기본 입력사항	제품명	현)판매금액	TV홈쇼핑 판매 경험 (자체 제작 및 인포모셜 광고 제외)
		00,000원 (부가세포함)	유 : (OO홈쇼핑) 총 0 회 무 : ( )
제품설명	* 제품 설명 및 특이점 등 자유양식으로 페이지 제한 없음
제품사진	제품사진 그림 삽입 1 (추가 그림은 자유양식)		제품사진 그림 삽입 2

지원사업 신청 필수 제출자료

개인정보 및 기업 경영정보 수집ㆍ활용에 대한 안내 및 제공 동의서

1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적

○ 진흥원 지원사업 홍보, 민원처리 업무, 통계분석을 통한 각종 정책수립에 활용하고자 합니다.

□ 동의함     □ 동의안함

2. 기업신용정보의 열람 목적

○ 진흥원 지원사업 참여시 기업의 적격 여부 확인 및 타 지원기관의 중복과제 여부 등을 확인하기 위해 활용하고자 합니다.

□ 동의함     □ 동의안함

3. 기업경영정보 활용 동의(진흥원 타 지원사업에 참여한 경우 미표시)

○ 기업경영정보는 관내 기업 통계 분석‧연구 및 진흥원 지원사업 안내용으로 사용되며, 상기 정보 중 개인정보 필수항목 (대표이사 성명, 전화번호, 이메일)은 2년간 보유 및 이용되며, 제 3자에게 제공되지 않습니다. 개인정보 제공 및 활용에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시에는 진흥원의 다양한 지원사업 참여에 제한이 있을 수 있습니다. 개인정보를 제공하는 것에 동의하십니까?                                   □ 동의함     □ 동의안함

4. 기업신용정보 열람 동의

○ 기업신용정보는 진흥원 지원사업 참여시 기업의 적격 여부 확인용으로 사용되며, 상기 정보는 정해진 목적 완료시 즉시 파기하며, 제 3자에게 제공되지 않습니다. 기업신용정보 열람에 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시에는 진흥원의 다양한 지원사업 참여에 제한이 있을 수 있습니다. 기업신용정보를 제공하는 것에 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의안함

5. 수집ㆍ이용하려는 개인정보 항목

○ 필수항목 : 기업 담당자 개인정보(직위, 성명, 휴대폰 번호, 이메일)

○ 선택항목 : 항목없음

□ 동의함     □ 동의안함

6. 개인정보의 보유 및 이용기간

○ 성남산업진흥원에서는 개인정보 보호법 및 동법 시행령, 진흥원 내부 방침에서 규정하는 개인정보파일 보유기간 책정 기준표

및 사업의 목적에 의거 정해진 기간내 보유하고 개인정보 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기

하며, 통계분석 및 진흥원 정책수립 등에 활용한다.                                   □ 동의함     □ 동의안함

7. 개인정보 동의 거부 사실 및 동의 거부에 따른 불이익 내용

○ 개인정보 제공 및 활용에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부시에는 진흥원에서 추진하는 각종 다양한

정책활동 및 지원사업에 참여제한이 있을 수 있습니다.                              □ 동의함     □ 동의안함

8. 기타사항

○ 관련 법령에서 정하는 사항 및 상기 목적 이외에는 개인정보를 제3자에게 제공 및 위탁을 하지 않습니다.

귀하는 개인정보보호법 제3조(개인정보 보호 원칙), 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제17조(개인정보의 제공), 제22조(동의를 받는 방법)에 의거, 성남산업진흥진흥원이 기업지원(홍보, 민원처리, 정책수립 등) 활동을 하기 위해 필요한 개인정보를 제공할 것을 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의안함

년     월    일

동의인* :                (서명 또는 인)

성남산업진흥원장 귀하

지원사업 신청 필수 제출자료

기업 경영정보 현황 조사서 ※ 본 양식은 정량평가의 근거자료로 활용되므로 정확히 작성하셔야 하며 작성 내용과 달라서 발생하는 문제의 책임은 작성 기업에 있음
기 업 명					사업자번호
홈페이지					전화번호(팩스)
기업형태		□ 개인기업 □ 법인기업 □ 기타			기업 설립일				년 월 일
업 종					자 본 금				백만원
창 업 지		□ 성남 □ 서울 □ 경기( ) □ 기타( )			기업성장단계				□ 창업 및 기업화 단계
									□ 기술 및 제품화 단계
대표이사	성 명*
									□ 생산 및 조직혁신단계
	전화 번호*	(C.P)
									□ 사업화 및 다각화 촉진단계
									□ 안정화 및 확대 추진단계
	이메일*
소재지 주소	본 사	(우편번호 : - )
	공 장	(우편번호 : - )
벤처기업인증		□ 예 □ 아니오			이노비즈 인증				□ 예 □ 아니오
주요 생산 품목		* 매출비중이 가장 높은 생산 품목			매출 현황	매출액	2023년			2024년	2025년
							백만원			백만원	백만원
주력 산업 분야 (생산제품 중 매출 비중이 가장 높은 품목에 해당하는 분야 체크)
주력 산업 분야	□ IT기반 □ SW기반 □ 콘텐츠 □ 첨단헬스케어 □ 지역기반제조업(식품,공예,패션) □ 기타
고용 현황	전체 종업원 (연구원 포함)	2023년	2024년	2025년	수출 현황	수출여부		□ 예 □ 아니오
		총 명 (남: 명, 여: 명)	총 명 (남: 명, 여: 명)	총 명 (남: 명, 여: 명)		수출액		2023년		2024년	2025년
								백만원 ( 천불)		백만원 ( 천불)	백만원 ( 천불)
	R&D 인력	2023년	2024년	2025년
		총 명 (석사 : 명, 박사 : 명)	총 명 (석사 : 명, 박사 : 명)	총 명 (석사 : 명, 박사 : 명)
						주요 수출국		□ 중국 □ 미국 □ 일본 □ 유 럽 ( ) □ 아시아권 ( ) □ 기 타 ( )
	마케팅 인력	2023년	2024년	2025년
		총 명	총 명	총 명
R&D 부문	R&D 투자 금액	2023년	2024년	2025년	마케팅 부문	마케팅 전담조직		□ 있음 □ 없음
		백만원	백만원	백만원
	R&D 조직	□ 연구소 □ 전담부서 □ 없 음