< 신청양식 작성 요령 > ※ 제출시 삭제

1. 신청양식 규격

o 작성 워드프로세서 (한글.hwp 사용)

- 본문 12포인트, 장평100, 줄간격160, 휴먼명조체 기본, 개조식 작성

o 용지여백 : 위쪽10, 아래쪽10, 왼쪽20, 오른쪽20, 머리말15, 꼬리말15

- 파일저장방법 : 예비지원트랙 신청서_기업명.hwp

o 신청양식 분량 : 전체 10페이지 내외

2. 신청양식 작성요령

o 본문부터 1 page로 시작, 반드시 목차 및 page를 기재

o 세부 작성요령은 신청양식상의 작성요령을 참고하여 작성

o 신청양식상 기존 구성내용은 빠짐없이 작성하되 필요시 항목 추가 가능

o 신청양식에 기재된 내용 중, 인용자료 및 데이터의 출처 명시

3. 기타

o 본 신청양식은 항목별 작성요령에 의거 해당사항을 정확하게 기재하여야 하며, 사실과

다른 내용이나 고의적인 오류가 포함되지 않도록 유의

- 지정 후에도 허위사실이 발견될 경우에는 지정취소 등의 조치를 취할 수 있음

o 본 신청양식 상의 각 항목 작성에 사용된 근거자료는 객관적으로 증명할 수 있는 정확한

자료이어야 함

o 신청양식 각 항목의 작성요령 등 표기된 내용은 신청양식 작성을 위한 참고사항으로
신청양식 내용 기재․제출 시에는 포함되지 않도록하여 주시기 바람

혁신조달 패키지 지원사업 (예비지원트랙 (사전진단 컨설팅) 신청서)
신청 기업	기 업 명		(한글)									사업자등록번호
			(영문)									업종/업태
	소 재 지		본 사
			공 장
	기업형태		□ 대기업 □ 중견기업 □ 중소기업 □ 소기업·소상공인
	헙업체 여부		□ 해당없음 □ 협업체 구성(협업체명 : )
	세부품명번호 (10자리)						대표 업종코드					물품식별번호
	전 화											홈페이지
	대 표 자											생년월일
												내외국인구분
	휴대전화		※ 본인명의 휴대전화									성 별				□남성 □여성
기술지원 전담조직	연구개발 조직		□ 공인 기업부설연구소 □ 보유기술개발 전담조직 □ 실험실 형태 조직 □ 외부기관 의뢰ㆍ활용
	기술인력수		전문학사		학사				석사		박사(기술사)				기타			계
사업영역	※ 주력분야
기업 전체 매출 규모	구분		전전 연도(2년전)			작년 연도(1년전)				해당 연도						최근 3개(합)
	매출액(백만원)
	수출액($)
사업 담당자	성 명									연락처				유선
	부 서													핸드폰
	직 책									E-mail						※공식응답 이메일
지원분야 (선택 : ■) ※기업부담금 : 지원금의 10% 이상	지원분야							지원금ⓐ					기업부담금ⓑ				합 계ⓐ+ⓑ
	필수 (금액고정)	■ 혁신시제품 사전진단 컨설팅						1,000천원					100천원				1,100천원
		■ 중소기업 기술마켓 등록						필수 등록					필수 등록				필수 등록
		■ 혁신시제품 종합 컨설팅						8,000천원					800천원				8,800
		□ 시험분석 지원						1000천원					0천원				0천원
	선택 (5백만원)
		□ 규격인증 지원						1000천원					0천원				0천원
		□ 특허 및 지재권 지원						2000천원					0천원				0천원
	총사업비(부가세 별도)							10,000천원					800천원				8,800천원
상기 신청 기업은 ‘혁신조달 패키지 지원사업’에 참여하고자 사업신청서를 제출합니다. 심의과정에서 필요시 정보 조회를 동의하며, 기재된 내용에 대해 허위 작성 시 이에 대한 책임은 동 기업에 있음을 확약합니다. 2026년 월 일 기 업 명 : 신 청 자 : (회사직인) (재)부산테크노파크원장 귀하

1		제품정보(※10페이지 이내 작성 권장)

[1] 제품요약

신청분야

□ 혁신성장 지원 분야          □ 국민생활문제 분야         □  미래대비 분야   ✔체크

제품명

유형

□ 제품      □ 제품+서비스

적용기술

※ 붙임파일 산업기술분류 또는 서비스 분류 참고

핵심기술 여부

특허등록번호	특허명	특허권 존속기간 (전용실시권 사용기간)	핵심기술	우수, 혁신, MAS 등 적용 여부
		‘00.00.00~ ’00.00.00 (‘00.00.00~ ’00.00.00)	✔	✔

※특허권이 여러 개일 경우 핵심기술을 체크

※우수조달물품, 혁신제품, MAS(다수공급자계약) 등에 旣적용된 기술 여부 체크

품목

이미지

※사진 또는 이미지	※사진 또는 이미지

제품특징

※혁신적 기술, 탁월한 성능 등 제품의 특징을 100자 내로 간략하게 작성

활용분야

(주요용도)

※50자 내로 간략하게 작성

예상

수요기관

※현재 적용할 수 있는 공공기관를 구체적으로 기재

제안품목

매출액

구분

전전 연도(2년전)

작년 연도(1년전)

해당 연도

최근 3개(합)

매출액(백만원)

※특기사항 작성(제안 제품에 대한 매출액)

제안제품

적용

지식재산권 현황

□특허(  )건 □실용신안(  )건

※ ① 신청 제품에 적용된 지식재산권(특허,실용신안 등) 기재

② 제안서 4-5. 적용기술에 적용된 지적재산권(특허,실용신안 등)만 기재

③ 반드시 제안 제품에 적용된 특허(실용신안)만 기재하여야 하며, 2차 서류제출시 신청시 제출한 모든 특허(실용신안)에 대해 ‘특허 적용 확인보고서’를 제출해야 함

정부R&D

지원여부

※ 해당품목이 정부 R&D 사업을 통해 지원받은 경우 작성

R&D지원사업명/지원부처/완료여부/지원기간/평가결과

기술완성도

(TRL)

□ 시제품 개발완료   □ 시연 및 검증 완료  □ 양산화 준비가 완료

유사기술

현황

□ 국내 및 국외 없음 □ 국외존재 □ 국내존재 □ 파악한적 없음

[2] 주요 기능과 성능

일반적

용도 및 기능

※ 제안된 혁신 시제품(서비스)의 기능을 간략하게 기술

(작성양식) 본문 12포인트, 장평100, 줄간격160, 휴먼명조체 기본, 개조식 작성

제품 사진

※사진 또는 이미지	※사진 또는 이미지

일반제품 대비

탁월한 성능 등

특징

※ 주요 특징과 용도를 설명 하되 기존의 유사 제품이 존재하는 경우 차이점 또는

그에 대비되는 탁월한 성능을 기재

성능에 대한

객관적 근거 제시

※ 공인기관 또는 자체 시험성적서 등 탁월한 성능을 객관적으로 입증할 수 있는 자료 작성

[3] 기술 혁신성

적용

기술분류

	※기술(서비스)명	기술2	※기술(서비스)명	기술3	※기술(서비스)명
대분류		대분류		대분류
중분류		중분류		중분류
소분류		소분류		소분류

* 혁신제품 구매 운영규정 제14조 제2항 별표 3을 참고하여 작성하되, 필요시 추가가능

제품에 적용된 기술 내용

※ 공공서비스 개선, 사회적 문제 해결, 환경 개선 등 기술개발을 하게 된 동기 또는 필요성을 기재하고, 그에 대응하는 적용 기술의 내용을 기재

관련특허

※ 특허 등록번호 등 증빙자료를 기재하고, 특허(발명)의 내용을 제품에 적용된 기술과 연관하여 기재

기술의

신규성·탁월성

※ 기 존재하는 기술과 대비하여 신규성, 창의성, 독창성, 차별성 등을 기재하거나,

기 존재하는 제품과 대비하여 월등한 개선효과를 나타내는지 여부

기술 탁월성

등에 대한

객관적 근거

※ 시험성적서, 언론보도, 만족도조사 등 탁월한 기술이나 월등한 개선효과를 뒷받침할 수 있는 자료 제시

[4] 시장성

시장규모	※ 해당 또는 관련 사업의 조사하여 시장규모를 기재하고, 목표 시장규모나 수요처, 해외진출 측면에서 수출경쟁력 기재
파급성	※ 해당 기술 또는 제품을 수요자가 사용하였을 경우에 얻는 금전적·비금전적 편익과 산업이나 시장에 미치는 긍정적 효과를 함께 기재

2		공공성

[1] 분야 적합성

분야적합성

제안 분야에 적합한 솔루션인지 여부

※ 제안분야를 명시하고, 제안된 제품 또는 기술이 해당되는 제안분야에 적합하거나 해당분야의 문제 등을 해결할 수 있는지 사유를 기재

[2] 공공현안 해결 및 대국민 서비스 향상

공공현안 해결

및

대국민 서비스 향상

공공의 현안을 해결할 수 있거나, 국민생활에 영향을 미치는 기술‧제품인지

- 공공업무 혁신, 공공경영 개선, 경제적 효용 향상 등 공공문제의 해결 또는 개선 여부

- 환경 보호·신산업 육성·국민안전 제고 등 사회적 가치실현에 기여하는지의 여부

- 국민의 삶의 질 또는 대국민 서비스 향상에 영향을 미치는지 여부

※ 신청 제품이나 기술이 공공문제 해결, 환경 보호·신산업 육성·국민안전 제고 등 사회적 가치 실현, 대국민 편익·서비스 개선 등의 기여도나 공헌도를 상세하게 기술

[3] 공공구매의 필요성

공공구매의

필요성

신기술 적용제품‧서비스의 공공구매 필요 정도

- 국정과제 등 국가 주요정책과 관련성이 높은 제품

- 초기 시장 형성을 위해 공공구매 활용 필요

- 민간 구매가 힘든 신제품 또는 혁신제품으로 공공부문에서의 선도적 구매필요성

※ 신청 제품이나 기술의 국정과제 등 국가 주요정책과의 관련성을 상세하게 기재

※ 또는 초기 시장을 형성하거나 공공의 선도적 구매 필요한 이유를 관련 산업과 시장상황, 기술현황 등 객관적 자료를 들어 설명

※ 특히 유사 기능 제품이 공공조달 시장에 이미 다수 존재하는 제품의 경우에는 기존 제품과의 기술 또는 아이디어의 혁신성과 차별성을 구체적으로 기재

[4] 수요기관 구매 적합성

수요기관 구매

적합성

해당제품‧서비스의 수요기관 구매 가능 정도

- 유사기능 제품이 이미 시장에 다수 존재하여 구매 유인이 낮지 않은지 등 기존제품과의 차별성

- 기존제품 및 제공 서비스 대비 가격의 적정성

- 사용처‧구매기관이 특정 가능한지 등 구매 가능성

- 그 외 정책적‧전략적 필요에 따른 구매 가능성

※ 유사기능 제품이 조달시장에 다수 존재하는 제품은 기존 제품과의 차별성을 적시

※ 유사기능 또는 성능을 가진 제품의 시장가격과 신청 제품과의 가격을 비교하고, 가격이 상대적으로 높은 경우에는 기술적 차별성, 탁월한 성능 등 그 근거를 제시

※ 예상되는 중앙기간, 지자체, 공공기관 등 수요처를 기재

※ 정부역점사업 추진, 수출과의 연계 등 정책적·전략적 지원성 등을 기재

[5] 개발완성수준(TRL)

개발완성수준

(TRL)

기술완성수준(TRL 7~9) 판단

- (TRL7) 적절한 운영환경에서 시연을 위한 프로토타입 개발완료

- (TRL8) 기술개발이 완료되고 시연과 사용을 통해 검증이 완료

- (TRL9) 성능검증이 완료되고 양산을 위한 준비가 완료

※ 위 7~9단계 중 어디에 해당되는지 명시하고 제안된 혁신 시제품(서비스)의 최종 구현된 상태를 설명(제품형상, 서비스 구성도 등). 다음의 기술완성 단계 별 주요 내용을 참고하여 작성

구분	내용
TRL7	적절한 운영환경에서 시연이 가능한 프로토타입이 완성되었음을 입증 사용 진행을 위한 준비가 완료된 상태임을 입증
TRL8	기업 내 시연과 사용을 통해 검증된 제품임을 입증 자체 시연결과를 통해 성능이 입증되며, 실제 적용환경에서의 요구사항 충족이 가능함을 입증
TRL9	실제 현장 적용을 통한 시험 및 사용 결과가 완벽히 입증 시장출시 이전이나, 제품 생산 등에 대한 준비가 완료되었음을 입증 이 경우 시장출시를 위한 기술적 보완 요소를 서술

[6] 안전성

안전성

현장 적용시 안전, 위생 등에서 문제가 없는지를 판단

※ 해당 제품(서비스가)을 실제 현장에서 활용되기 위해 충족되어야 하는 안전성 요소에 대하여 기재

- 전기 안전인증, 위생 인증과 관련한 해당 제품의 시장에서 요구되는 법정 의무인증, 시험성적서 취득 여부 등

- 해당하는 모든 관계법령의무이행자료의 목록을 기재하고 증빙자료 제시

* 증빙서류는 반드시 별지로 첨부

[7] 규제

규제

첨단 기술에 대한 규제가 있는 경우 규제 해소를 충족했거나, 규제 해소 방안을 적절히 제시했는지 여부

※ 첨단 기술에 대한 규제 적용 가능성 확인 및 현장 적용시 예상되는 규제적 요소 발생 및 극복방안 설명

※ 본 사업의 대상은 수요기관 사용 진행시 해당 제품(서비스)에 요구되는 관련 법정 규제 요소가 없어 현장에 즉시 도입이 가능함을 전제로 하며, 첨단 기술적용으로 인한 규제적 장애요소가 발생할 가능성이 있는 경우 이를 극복하기 위한 방안을 함께 제시

※ 인증이 당장 없는 경우, 지정 이전까지 취득 가능성에 대해서도 서술 가능

(ex. 규제샌드박스 등을 통한 규제신속확인, 임시허가, 실증특례 등)

[첨부 1] 개인(기업)정보 수집·이용 및 및 제3자 제공 동의서

【개인(기업)정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서】

당사는 부산테크노파크가 지역기업 지원 경과, 지원사례 통계, 지원 내역, 우수사례 등을 수록한 정기간행물(기업지원 연감) 제작·배포를 통한 지역기업 육성 정책 발굴·확대를 위해, 「개인정보보호법」 제15조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인(기업)정보 수집·이용 및 제3자에게 제공하는 것에 동의합니다.

[개인(기업)정보 수집.이용 및 제3자 제공 동의를 거부하실 수 있으나, 이 경우 부산테크노파크가 진행하는 기업지원 사업 및 수행과제 등 참여에 제한을 받을 수 있습니다.]

■ 개인(기업)정보 수집 및 이용에 대한 동의

1. 수집·이용의 목적

- 지역기업 지원 경과, 지원사례 통계, 지원 내역, 우수사례 등을 포함한 기업지원 연감 제작

2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목

- 기업명, 대표자 성명, 법인등록번호, 사업자등록번호, 소재지, 홈페이지, 설립연월일, 기업연혁, 업태·종목, 산업분류코드, 주요생산품목(사진), 대표전화, 실무담당자의 성명, 소속 및 직위, 휴대전화번호, 유선전화번호, 팩스번호, 이메일, 매출현황(내수, 수출), 재무현황, 규격·인증 획득현황, 산업재산권 등록현황, 기술(연구)인력 보유현황, 고용현황(종업원수), 부산테크노파크 지원사업 참여현황 등 기타 조사지 참조

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 본 동의서가 작성된 일로부터 제1항의 사용목적이 종료되는 때까지

당사는 (재)부산테크노파크가 위와 같이 정보를 수집·이용 하는 것에 동의합니다.

대표자 확인	□ 동의함 □ 동의하지 않음

■ 제3자에게 개인(기업)정보 제공에 대한 동의

1. 개인(기업)정보를 제공받는 제3자

- 정부기관 및 지방자치단체, 정부·지자체 출자출연기관, 기타 기업지원을 위하여 (재)부산테크노파크와 MOU를 체결한 기관, 기업연감 제작 관련 용역업체

2. 개인(기업)정보를 제공받는 자의 이용 목적

- 지역산업 및 기업육성 성과분석·신규정책수립

- 기업 연감 제작

3. 제공하는 개인(기업)정보의 항목

- 기업명, 대표자 성명, 법인등록번호, 사업자등록번호, 소재지, 홈페이지, 설립연월일, 기업연혁, 업태·종목, 산업분류코드, 주요생산품목(사진), 대표전화, 실무담당자의 성명, 소속 및 직위, 휴대전화번호, 유선전화번호, 팩스번호, 이메일, 매출현황(내수, 수출), 재무현황, 규격·인증 획득현황, 산업재산권 등록현황, 기술(연구)인력 보유현황, 고용현황(종업원수), 부산테크노파크 지원사업 참여현황 등 기타 조사지 참조

4. 개인(기업)정보를 제공받는 자의 보유 및 이용기간

- 본 동의서가 작성된 일로부터 제1항의 사용목적이 종료되는 때까지

당사는 (재)부산테크노파크가 위와 같이 정보를 제3자에게 제공 하는 것에 동의합니다.

2026년   월    일

기 관 명 :
사업자등록번호 :
대표자명 :	(서명 또는 인)

○ (발표평가) 사업계획에 대한 발표 및 질의응답

평가항목	세부항목	평가 항목
1단계 – 공공성평가(적부 판정)
공공 적합성	분야적합성	□ 제안 분야에 적합한 솔루션인지 여부
	공공현안 해결 및 대국민 서비스 향상	□ 공공의 현안을 해결할 수 있거나, 국민생활에 영향을 미치는 기술‧제품인지 여부 - 국민편의 향상, 공공업무 혁신 등 공공서비스 개선효과 여부 - 환경 보호·신산업 육성·국민안전 제고 등 사회적 가치실현에 기여하는지 여부
	공공구매의 필요성	□ 신기술 적용제품‧서비스의 공공구매 필요 여부 - 국정과제 등 국가 주요정책과 관련성이 높은 제품 - 초기 시장 형성을 위해 공공구매 활용 필요 - 민간 구매가 힘든 신제품 또는 혁신제품으로 공공부문에서의 선도적 구매 필요성
	수요기관 구매 적합성	□ 해당제품‧서비스의 수요기관 구매 가능 여부 - 유사기능 제품이 이미 시장에 다수 존재하여 구매 유인이 낮지 않은지 등 기존제품과의 차별성 - 기존제품 및 제공 서비스 대비 가격의 적정성 - 사용처‧구매기관이 특정 가능한지 등 구매 가능성 - 그 외 정책적‧전략적 필요에 따른 구매 가능성
개발완성수준	TRL	□ 기술완성수준 판단, 평가기관 검증 여부
	안전성	□ 현장 적용 시 안전, 위생 등에서 문제가 없는지를 판단
	규제	□ 첨단 기술에 대한 규제가 있는 경우 규제 해소를 충족했거나, 규제 해소 방안을 적절히 제시했는지 여부
2단계 – 혁신성평가(정량평가) ⇒ 공공성평가 통과업체만 평가대상
혁신적합성 (50점)	제품의 신규성(20점)	□ 기존에 존재하는 제품인지, 기존 제품과 새로운 제품이 융합된 제품인지, 기존에 없던 새로운 제품인지를 확인
	제품의 탁월성(20점)	□ 기 존재하는 제품□서비스 등과 비교하여 월등한 향상을 이끌어내는 혁신기술(혁신기술/주요 개량기술/보통 계량기술)이 적용되었는지 확인
	기술적 완성도 및 실현가능성 (10점)	□ 기 확보한 보유기술의 수준과 제안 제품·서비스에 적용된 기술 수준의 차이에 대한 확인을 통한 기술의 완성도, 신기술 적용 제품ㆍ서비스의 사업화 실현 가능성을 확인
시장성(30점)	시장규모 (15점)	□ 해당 제품ㆍ서비스가 창출할 신규 시장 또는 기존시장 및 해외시장에 새롭게 차지할 시장 점유율 및 규모에 대한 확인
	파급성 (15점)	□ 관련 기술·제품이 타 공공부분으로의 적용가능성, 유사산업 또는 타 산업에 적용될 수 있는 가능성 및 규모에 대한 확인
시범사용 수행역량(20점)	수행역량 (20점)	□ 시범사용 계획, 목적 및 범위 설정의 타당성과 수행과정에서 나타나는 돌발 상황에 대한 대처능력
우대가점 (5점)	가산점(각 1점, 최대 5점)	□ 대표자가 국가유공자 혹은 장애인기업/사회적기업/여성기업 인증 받은 경우 (1점) □ ESG 컨설팅 보고서 또는 ESG 경영 보고서를 받은 기업인 경우 (1점) □ 부산테크노파크 지산학 협력 브랜치 선정기업인 경우 (1점) □ 출향인재 ‘24년 채용 기업인 경우(부산에서 대학을 졸업하고 타 지역에서 3년 이상 근무 후 ‘24년에 채용한 기업) (1점) □ 발전산업 관련 중소기업 (1점)

○ (현장점검) 기업 역량진단

구분	평가지료
기본 역량	- 기본자격 적격 여부 연구개발 전담조직 운영여부, 연구인력 현황, 최근 기술확보 실적, 보유기술 및 제품 수준 시제품에 대한 양산 및 사업화 역량
CEO 역량	- 사업 참여 의지, 사업화 전략 등

* 현장평가는 발표평가 통과 기업에 한하여 진행

- 발표평가 가점항목 (각 1점, 최대 5점)

가점항목

ㅇ 대표자가 국가유공자인 경우

ㅇ 장애인기업 인증을 받은 경우

ㅇ 사회적기업 인증을 받은 경우

ㅇ 여성기업 인증을 받은 경우

ㅇ 지식재산처 지원사업의 당해연도 제외 최근 3년 이내 수혜기업

ㅇ 벤처창업혁신조달상품으로 지정된 경우 (벤처나라에 상품을 등록한 경우)

ㅇ ESG 컨설팅 보고서 또는 ESG 경영 보고서를 받은 기업인 경우

ㅇ 부산테크노파크 지산학 협력 브랜치 선정기업

ㅇ 부산시 명문 향토 기업으로 지정을 받은 경우

ㅇ 한국남부발전(주) 동반성장협의체 분과 회원기업 (2점)

ㅇ 출향인재‘25년 채용 기업인 경우
(부산에서 대학을 졸업하고 타 지역에서 3년 이상 근무 후 ‘25년에 채용한 기업)

최대 가점 (5점)

○ (협약) 발표평가 및 현장평가 의견을 종합 검토하여 대상기업 협약체결