붙임 1		신청서 및 구비서류

사물인터넷(IoT) 측정기기 부착지원 신청서

신청인	① 상호(사업장 명칭)							② 성명(대표자)
	③ 성명(담당자)							직 급
	전화번호							핸드폰번호
	이메일							팩 스
시공업체	④ 상호(사업장 명칭)							⑤ 성명(대표자)
	⑥ 성명(담당자)							핸드폰번호
	이메일							팩 스
	⑦ 주 소			(전 화 번 호 : )
사업장현황	⑧ 사업장소재지			(전 화 번 호 : )
	⑨ 업 종(종별)			( 종)				⑩ 주생산품명
	⑪ 대기배출시설 현황
	배출시설명		용 량			수 량	대기오염물질 종류			발생량(톤/년)
	반		드			시	작			성
			(별			첨	안			됨)
설치및개선대상	⑫ 사물인터넷(IoT) 측정기기
	관련 시설							사물인터넷(IoT) 측정기기
	배출시설명				방지시설명			종류	모델명		수량
	반				드			시	작		성
					(별			첨	안		됨)
	착공 예정일							준공 예정일
	예상 총사업비 (VAT제외) 만원단위 절사	원 (국비: 지방비: 자부담: )						예상보조금 신청액	원
								자부담액	원
위와 같이 소규모 사업장 방지시설 설치사업을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시장 귀하
■ 구비서류 1. 사물인터넷(IoT) 측정기기 설치계획서 및 견적서 각 1부 2. 대기배출시설 설치 허가(신고)증 사본 1부 3. 사업장 위치도(양식 첨부) 1부 4. 사업자 등록증(배출업체, 설치업체) 사본 각 1부 5. 중소기업확인서(중소벤처기업부 발행) 1부 6. 개인정보 수집・이용 및 제3자 위탁·제공 동의서(양식 첨부) 1부 7. 그린링크 등록된 사물인터넷 제조업체, 설치업체 증빙 자료 사본 1부(한국환경공단 등록 엑셀, 계약서 등) 8. 이행확약서(배출업체, 설치업체) 각 1부 9. 인감증명서(배출업체, 설치업체) 각 1부(법인인 경우 법인인감증명서) 10. 국세 및 지방세 완납증명서(배출업체, 설치업체) 각 1부 11. 건축물 대장, (해당시)임대차 계약서(소유권 확인용) 각 1부 12. 사후관리 이행 동의서(양식 첨부) 1부 13. 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서(양식참고) 1부 14. 보조금 반납 확약서 1부. ※ 신청서(구비서류 포함) 총 1부(노란색 정부화일철), 사본의 경우 원본대조필 날인 후 제출, PDF 파일 제출(必) ※ 상기 구비서류는 번호순으로 구분하여 파일 인덱스 후 철하여 제출 ※ 모든 서류 날인시, 인감 도장 사용(사용인감 날인시, 사용인감계 제출)

【구비서류 1】 사물인터넷 측정기기 설치계획서

사물인터넷(IoT) 측정기기 설치계획서

신청(배출)업체

설치(시공)업체

IoT 제조사

1. 사물인터넷(IoT) 측정기기 설치 내역서

1) 관련시설* : (배출) 도금(30m3)*2, 탈사(15m3)*2 (방지) 흡수에의한시설(300m3)*1

설 치 대 상*	내 역			비고
	단가	수량	금액
전류계(배출시설)				단위: 원 (VAT 제외)
전류계(방지시설)
차압계
온도계
pH계
IOT 게이트웨이
VPN
합계

*설치대상: 해당되는 항목만 작성하고 비(非)해당 항목은 삭제할 것

2. 상세 설치 계획 : 별첨 작성

① 측정기기 부착 근거

② 전체(배출시설, 방지시설, 판넬 등) 배치도 및 측정기기 부착위치 상세도

③ 현장 사진(해당시설 및 설치위치)

④ 사물인터넷 측정기기별 KS규격품 인증서 또는 공인시험기관(KOLAS) 성적서

⑤ Gateway 제조업체와 설치업체(협력업체) 계약서

3. 현장조사 후 설치대상이 일치(허가사항‧현장)함을 확인하였고, 현장여건을 반영하여 설치계획을 작성 제출할 것이며, 이에 대한 추가 및 변경사항(측정기기 수정 설치 등) 발생시, 설치(시공)업체 측에서 소요금액 부담 및 추가 조치토록 하겠습니다.

4. 설치(시공)업체는 사물인터넷 부착지원사업이 진행되는 동안 현장 확인, 심사 등에 적극 협조할 것이며, 신청(배출)업체에 유지관리메뉴얼을 제공하고, 측정기기 버전 업그레이드, A/S 등 유지관리에 성실히 임할 것을 확약합니다.

20  . 00. 00

신청(배출)업체 :              (인)

설치(시공)업체 :              (인)

대구녹색환경지원센터장 귀하

견 적 서

[별첨] 상세 설치 계획(도면 등)

※통합전원에(시설별 각각 설치가 불필요) 전류계측기를 설치 예정인 경우에는 관련시설 모두 확인가능하도록 상세기재(설명 및 도면상에도 필수표시)

-도면과 사진 등 내용 확인 가능하도록 제출(사진깨짐현상 등 필히 확인바람)

-현장에서 측정기기 부착위치 및 배출시설과 방지시설의 위치, 이격거리 등 바로 파악 가능하도록 상세히 기재

① 측정기기 부착 근거

부착기기	근거
전류계(배출시설)	예시) -부착면제 대상이 없는 경우 배출구 1번 (흡수에의한시설)의 경우 배출시설 2기를 포함함 1. 산처리시설 5.6㎥은 작업 특성상 정류기를 가동하므로 정류기 전원장치에 부착 예정 2. 탈지시설 3.7㎥은 작업 특성상 가열기를 사용하므로 가열기 전원장치에 부착 예정(상시 온도 유지를 위해 조업시간 외 가동하므로, 판정제외 시간 신청 예정) -부착면제 대상이 있는 경우 배출구 1번 (흡수에의한시설)의 경우 배출시설 3기를 포함함 1. 산처리시설 5.6㎥은 작업 특성상 정류기를 가동하므로 정류기 전원장치에 부착 예정 2. 탈지시설 3.7㎥은 [1.산처리시설 5.6㎥]과 연속공정이므로 부착 면제하고자 함.
전류계(방지시설)	예시) 배출구 1번 (1차)여과에의한시설 + (2차)흡착에의한시설로 송풍기 1기 현장설치 확인. 송풍기 가동 확인을 위해 전류계 1기를 설치하고자 함
차압계	예시) (1차)여과에의한시설+(2차)흡착에의한시설로 (1차)여과에의한시설은 집진시설 본체가 분리되어 있고, 내부 확인 결과 각각 차압 확인이 필요하다고 판단되어 2기를 설치하고자 함
온도계	예시) 방지시설 전단 인입배관이 두 개로 현장 확인되어 각 배관에 1기씩 총 2기를 설치하고자 함
pH계
IOT 게이트웨이	예시) 외부요인(직사광선, 비 등), 눈높이, 접근성 등을 고려하여 위치를 선정함(도면 참조) 배출구 1~4기를 한번에 확인 가능하도록 복수굴뚝게이트웨이를 설치하고자 함
VPN	예시) 배출구 이격거리가 큰 사업장으로(00m) VPN 2기를 설치하고자 함

② 전체(배출시설, 방지시설, 판넬 등) 배치도 및 측정기기 부착 상세도

1) 전체 배치도(측정기기, 부착 위치 표시 등 포함된 상세 도면)

배치도(상세도면)

*허가증상 내용과 일치하여야함. 전체시설이 포함되도록 작성[지원대상 표기 필요]

1. 육안으로 식별 가능한 배치도(해상도 관련) 제출

2. 주 출입구, 사무실 등 표기

3. 층수가 다른 경우 배치도 내 F 표기

4. 지원사업 대상시설을 명확하게 표기

5. 부착기기(전기판넬 위치 등) 및 GW 설치 위치 표기

6. 배출시설명과 용량 표기

7. 시설간 이격거리 표기

2) 측정기기 사양서* 및 해당사진

*기후부 국고보조금 업무처리지침 p17~18 참조

③ 현장 사진(해당시설 및 설치위치)

*허가증상 내용과 일치하여야 하며 허가증상 순서대로 나열, 배출시설명과 용량 등 확인가능하도록 필수기재

○ 방지시설 ○

방지시설명(용량)	방지시설명(용량) GATE WAY 설치 위치	송풍시설(전류계) 설치 위치 (제어판넬 외함)	송풍시설(전류계) 설치 위치 (제어판넬 내부)

○ 흡수에의한시설 ○

방지시설 pH계(순환조) 설치 위치	방지시설 펌프 설치위치 (제어판넬 외함)	방지시설 펌프 설치위치 (제어판넬 내부)

○ 흡착 / 여과집진시설 ○

온도계 설치 위치	차압계 IN 설치 위치	차압계 OUT 설치 위치

○ 배출시설 ○

배출시설명(용량)	배출시설(전류계) 설치 위치 (제어판넬 외함)	배출시설(전류계) 설치 위치 (제어판넬 내부)

④ 사물인터넷 측정기기별 KS규격품 인증서 또는 공인시험기관(KOLAS) 성적서

※ 사물인터넷 측정기기별 KS 규격품 인증서 또는 공인시험기관(KORAS) 성적서 제출시, 각각 1Page 선명한 해상도의 성적서를 첨부하고, 실제 사용할 제품에 대한 성적서만을 제출하기 바랍니다.

ex)

[흡수에의한시설] - [Ph계, 실제 부착 CT(50A, 150A) 성적서 제출] -[차압계, 온도계 성적서 제외]

[세정집진시설] - [실제 부착 CT(50A, 100A) 성적서 제출] -[Ph계, 차압계, 온도계 성적서 제외]

[여과집진시설] - [차압계, 온도계, 실제 부착 CT(100A, 150A) 성적서 제출] - [Ph계 성적서 제외]

1) 전류계: 배출․방지시설

2) 차압계(압력계)

3) 온도계

4) pH계

5) Gateway

6) VPN

⑤ Gateway 제조업체와 설치업체(협력업체) 계약서

Gateway 제조업체와 설치업체(협력업체) 계약서

아래 내용 명확히 확인가능한 *협력업체계약서로 첨부바람

- 추후 AS(하자보수, 유지보수, 손해배상책임 등) 담당업체

*협력업체계약서

Gateway업체와 설치업체 간의 상호계약서(공단제공 협정서 서식 참고)

Gateway 제조업체가 직접 설치하는 경우 제외

【구비서류 2】 대기배출시설 설치허가(신고)증 사본(반드시 전체분 제출)

【구비서류 3】 사업장 위치도

사업장 위치도
업 체 명		대 표 자 명
본 사 연 락 처	☏	팩 스
사 업 장 주 소
사 업 장 연 락 처	☏	팩 스
담 당 자 연 락 처	☏	핸 드 폰
<약 도> (※ 인근 주거지역과의 이격거리 반드시 표시-다음지도 활용)

【구비서류 4】 사업자 등록증(배출업체, 시공업체) 사본

【구비서류 5】 중소기업확인서(중소벤처기업부 발행)

【구비서류 6】 개인정보 수집이용 및 제3자 위탁제공동의서

개인정보 수집・이용 및 제3자 위탁·제공 동의서

본 동의서는 「소규모 사업장 방지시설 설치지원사업(IoT 측정기기 부착지원 포함)」의 신청·심사·설치·준공확인·보조금 집행·정산·사후관리를 위해 「개인정보 보호법」에 따라 개인정보를 처리하는 사항을 안내합니다. 귀하는 동의를 거부할 권리가 있으나, 필수 항목 미동의 시 사업 신청 접수, 심사, 보조금 지급 및 사후관리 진행이 제한될 수 있습니다.

1. 개인정보 수집 및 이용 동의[필수]

[수집・이용하려는 개인정보의 항목]

・개인식별정보(성명, 연락처, 주소, 이메일, 배출시설 및 방지시설 정보)

[개인정보의 수집・이용 목적]

・소규모 사업장 지원사업 대상선정, 기술·서류검토, 현장확인 및 준공확인 지원, 보조금 집행·정산 및 사후관리, 중복지원 확인

[개인정보 이용 및 보유기간]

・보조금 지급 완료 시까지 활용, 사업 종료 후 5년간 보유

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2. 개인정보의 제3자 제공 동의[필수] 및 처리위탁 안내

[위탁·제공되는 개인정보 항목]

・개인식별정보(성명, 연락처, 주소, 이메일, 배출시설 및 방지시설 정보)

[개인정보를 제공 받는 자(제공)]/수탁자(위탁)

・(제공) 기후에너지환경부, 지방환경관서, 지원 지자체(시장·군수·구청장)

・(위탁) 녹색환경지원센터 등 전문기관

[개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용목적]

・(제공기관) 보조금 사업 접수·심사·집행·정산·사후관리 및 관리·감독, 중복지원 확인, 감사·점검 대응

・(전문기관/수탁자) 기술·서류검토, 현장확인 및 준공확인 지원, 사후관리 지원

[개인정보를 위탁·제공 받는 자의 개인정보 이용 및 보유기간]

・사업 종료 후 5년간 보유

[위탁업무 안내]

・본 사업 수행을 위해 기술검토·서류검토·현장확인·사후관리 지원 등 일부 업무를 녹색환경지원센터 및 전문기관에 위탁할 수 있으며, 수탁자는 위탁 범위 내에서만 개인정보를 처리합니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

본인은 본 “개인정보의 수집･이용 및 제3자 제공 동의서” 내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 이에 동의합니다.

20  년      월      일

성    명 :	(인)

대구광역시장 귀하

【구비서류 7】 그린링크 등록된 사물인터넷 제조업체, 설치업체 증빙 자료

【구비서류 8】 이행확약서

이행 확약서(배출업체용)

배출업체명			전화번호
소 재 지
대 표 자			대표자연락처
환경전문 공사업체	업 체 명		전화번호
	대 표 자

1. 당사는 대구광역시에서 시행하는 2026년도 「소규모 사업장 방지시설 설치 지원사업」(사물인터넷(IoT) 측정기기 부착 지원)에 지원대상업체로 선정될 경우 환경관련법률과 대구광역시 지방보조금 관리 조례를 충실히 이행할 것이며,

2. 특히, 당 사업장에서 부담해야하는 자부담금(공사비의 40% 이상) 납입 의무(공사착수금, VAT포함)를 성실히 수행할 것이며, 추후 다음과 같은 행위가 밝혀질 경우 사업비(보조금(국,시비)) 환수조치 수용 및 민․형사상 책임을 질 것을 확약합니다.

가. 자부담금을 허위 납입 및 현금(물품) 등으로 되돌려 받는 행위

나. 기타 이와 유사한 행위로 자부담금을 허위 납입 또는 면탈받는 행위 등

년    월    일

대표자 :                 (인)

대구광역시장 귀하

이행 확약서(환경전문공사업체용)

환경전문공사업체명			전화번호
소 재 지
대 표 자			대표자연락처
배출업체명	업 체 명		전화번호
	대 표 자

1. 당사는 대구광역시에서 시행하는 2026년도 「소규모 사업장 방지시설 설치 지원사업」(사물인터넷(IoT) 측정기기 부착 지원) 환경전문공사업체로 참여함에 있어 환경관련법률과 대구광역시 지방보조금 관리 조례를 충실히 이행할 것이며,

2. 특히, 소규모 사업장에서 부담해야하는 자부담금(공사비의 40% 이상) 관련하여 다음과 같은 행위가 밝혀질 경우 사업비(보조금(국,시비)) 환수조치 수용 및 민․형사상 책임을 질 것을 확약합니다.

가. 소규모 사업장에서 받은 자부담금을 현금 또는 물품 등으로 되돌려주는 행위

나. 기타 소규모 사업장 자부담금을 허위 납입 또는 면탈해 주는 행위 등

년    월    일

대표자 :                 (인)

대구광역시장 귀하

【구비서류 9】 인감증명서(법인인 경우, 법인인감증명서)

【구비서류 10】 국세 및 지방세 완납증명서(배출업체, 환경전문공사업체)

【구비서류 11】 건축물대장, (해당시) 임대차계약서(소유권 확인용)

(※ 지원사업 관련 해당시설의 소유권, 자부담 입금, 사후관리 등의 권리, 책임 등에 대한 임대차 간 확인 필요)

【구비서류 12】 사후관리 이행 동의서

사후관리 이행 동의서

사물인터넷(IoT)측정기기 설치 익년부터 3년간 소규모사업장 방지시설 설치 지원사업 개선사업(사물인터넷(IoT) 측정기기 부착 지원) 사후관리에 대해 적극 협조할 것을 동의합니다.

20   .       .       .

신청인              (인)

대구광역시장 귀하

【구비서류 13】 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보활용을 위한 동의서

중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

□ 목적

① 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템” 에서 수혜기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

② 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청에서 보유하고 있는 과세정보의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

① (이력정보) 신청일, 지원금액 등 수혜정보와 사업자등록번호 등 기업 식별정보

② (과세정보) 중소기업 지원사업에 참여한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 “매출액, 개업일, 휴업기간, 폐업일”, 관세법 제116조에 따른 “수출액”에 한함

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 사업자가 본 동의서를 제출하고, 최종 지원결정 시점 이후 효력 발생

* 지원결정 후 지원이 취소되거나 계약이 거절된 경우 그 시점부터 효력소멸

* 동의철회 또는 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

◦ 기업정보 수집 시점 : 수혜기업의 사업 참여 이전 3개년부터 참여 이후 10년간

* 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집․조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

20   년    월    일

기업명      ㅇㅇㅇ  (인)

대표자      ㅇㅇㅇ  (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

※ 동의하지 않을 경우 본 사업과 관련한 상담 및 신청이 원활하지 않을 수 있습니다.

【구비서류 14】 보조금 반납 확약서

보조금 반납 확약서

사업장명
주 소
대표자 성명	(인)
생년월일

상기 본인은 사업장의 폐업, 이전 등으로 보조금을 지원받은 사물인터넷(IoT) 측정기기를 미 가동하게 된 경우에는 아래 사물인터넷(IoT) 측정기기의 보조금 반납율에 따라 사유 발생일로부터 3개월 이내에 지원받은 보조금을 반납할 것을 확약합니다.

< 사물인터넷(IoT) 측정기기 사용기간별 반납율 >

방지시설 사용기간	보조금 반납율
3개월 미만	80%
3개월 이상 6개월 미만	70%
6개월 이상 12개월 미만	60%
12개월 이상 18개월 미만	50%
18개월 이상 24개월 미만	40%
24개월 이상 30개월 미만	30%
30개월 이상 36개월 미만	20%

1. 사물인터넷(IOT) 측정기기 사용기간은 배출시설 및 방지시설 가동개시 신고서 상의 가동개시일[사물인터넷(IOT) 측정기기만 부착한 경우는 소규모대기배출시설관리시스템(GreenLink) 전송 확인일] 및 세무서 등에 제출한 폐업 신고일 또는 폐업 확인일 등을 기준으로 산정

2. 월 수 산정이후 잔여 일자가 15일 이상인 경우에는 1개월을 더하고, 15일 미만인 경우에는 월 수 산정에 반영하지 않음