서식1

2026년 서울제로마켓 보조금 지원신청서

사업자 ․ 단 체 등 현 황	사업자명					대 표 자
	소 재 지					연 락 처
	실무담당자	성명 및 직위 : 휴대전화 : 이메일 :
	직원현황	상근직원수 :				담당 부서명
	등록사항	등록기관	ㅇㅇㅇ세무소			등록일
		등록번호				법인번호
	최근 5년간 市보조금 지원사항	연도	사업명			신청액		지원액		비고
						원		원
						원		원
	최근 5년간 市보조금 교부결정 취소내역	□ 해당 있음 □ 해당 없음 ※ 해당 있을 경우 「지방자치단체 보조금 관리에 관한 법률」 제12조 제1항 제1호부터 제4호(다른 용도 사용, 법령위반, 지방자치단체의 장의 처분 위반, 거짓 신청 등)에 해당되어 교부결정 취소여부 작성
신청현황	신청구분 ※ ‘해당 분야에 □ 표시해 주세요	□ 신규 매장			□ 기존 매장
	신청분야 ※ 해당 분야에 모두 □ 표시해 주세요	□ 다회용기		□ 소분	□ 리필스테이션		□ 무포장		□ 친환경포장재
		□ 포장재줄이기			□ 기타( )
「지방자치단체 보조금 관리에 관한 법률」제5조에 따라 상기 사업에 필요한 경비를 지원받고자 소정의 서류 및 자료를 첨부하여 신청합니다. 2026년 월 일 신청단체명 : 인 서울디자인재단 대표이사 귀하

서식2

2026년 서울제로마켓 보조금 사업계획서

사업자명
사 업 명	예시) 00를 위한 다회용기 사용
사업기간	예시) 협약체결일~10월 31일				사업장주소
사업대상	예시) 배달플랫폼을 이용하는 고객				수혜규모 (예상고객수)	예시) 000명
사업목적	추진배경		예시) 일회용품 사용의 증가에 따른 쓰레기 대량 발생
	추진방향		예시) 다회용기를 사용하여 친환경 소비 문화 확산에 기여
사업내용	세부사업		내용					일정
	사업 운영 계획		예시) -배달메뉴 00종 중 00에 한해 다회용기 서비스 진행 예정 -리필 용기 및 장비를 구비하여 친환경 포장재를 활용한 상품 판매 예정
	홍보 및 시민참여 계획		예시) -다회용기 사용을 알리는 콘텐츠, 현수막/POP 제작 비치 예정 -고객 대상 제로웨이스트 실천 방법 안내 프로그램 월 1회 운영 예정
	사업 수행 역량		※ 운영 인력 및 역할 분담, 기존 운영 경험, 최근 3년 유사 활동
	향후 지속 운영 계획		예시) 전 메뉴가 다회용기 배달이 가능하도록 포장 및 메뉴 리뉴얼 예정
예 산	총사업비 (A+B)	원		보조금 (A)	원	자부담 (B)	원 (자부담률 %)

서식3

보조금 지출 세부 산출내역

○ 총 사업비 :         원(보조금        원, 자부담       원), 자부담률:           %

※ 프랜차이즈 기업(본점, 직영점)의 경우 자부담률 50% 이상 필수

(단위 : 원)
구 분	합 계	00비	00비	00비	00비
총 계(A+B)
보조금(A)
자부담(B)

○ 산출내역

(단위 : 원)
구분	예산항목	세부항목	금 액	산 출 기 초
보조금(A) ※예산항목 변경 불가 ※세부항목 변경 가능	임차비 및 대여비	소분, 리필 임차비		품목: 단가 x 수량 = 금액
		다회용기 대여비
	물품구매비	친환경‧다회용 포장재, 포장 줄이기 재료‧물품		※ 자산성 물품은 구매 불가 품목: 단가 x 수량 = 금액
	홍보비	홍보비, 영상 인쇄비 등		품목: 단가 x 수량 = 금액
	교육비	프로그램 운영비, 강사비 등
	인건비
		단순인건비 (다회용 배달용기 운영 매장만 가능)		기본시급 12,121원 준용 (「서울시 생활임금 조례」에 따른 ‘25년 서울시 생활임금 고시)
보조금 소계
자부담(B) ※항목 추가·변경 가능	임차비 및 대여비
	물품구매비
	홍보비
	인건비
자부담 소계
총 계(A+B)

※유의사항

- 모든 비용은 공급가액 기준으로 작성

- 물품구매비는 자산성 물품이 아닌 친환경‧다회용 포장재 및 포장재를 줄이기 위한 재료‧물품만 구매 가능

- 판매물품, 직원의 급여, 사무실 임차료, 공과금, 사무관리비 등 매출·운영비 명목의 보조금 지출경비 편성 불가, 단 자부담금으로는 편성기재 가능 ※ 필수는 아니나, 평가 시 참고

- 자부담은 실제 집행할 수 있는 금액이어야 함

- 예비비, 잡비 등 사용목적이 불분명한 예산 편성 불가(지출항목별 구체적 산출근거 제시)

※작성 및 기타 문의 : 제로마켓 담당자 02-2153-0426, 0427

서식4

개인정보 수집·이용 및 제3자 위탁·제공 동의서

2026년 민간 제로마켓 활성화 지워사업과 관련하여 「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집·이용) 및 제 22조에 따라 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용 및 제3자 제공을 하고자 합니다.

다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후, 동의 여부를 체크, 서명하여주시기 바랍니다.

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용을 거부할 권리가 있으며, 제공사항은 지원신청을 위해 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 지원대상자 선정이 어려움을 알려드립니다.

※ 보조금 지원대상자로 선정이 되지 않는 경우에도 제출하신 개인정보는 반환하지 않음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용 동의[필수]

[수집·이용하려는 개인정보의 항목] ·개인식별정보(성명, 연락처, 주소, 계좌번호 등) [개인정보의 수집·이용 목적] ·2022년 민간제로마켓 활성화지원 사업 지원대상자 선정에 이용 [개인정보 이용 및 보유기간] ·보조금 지급 완료 후 1년간 활용, 사업 종료 후 5년간 보유
□	동의함	□	동의하지 않음

개인정보의 제3자 제공 동의[필수]

[위탁·제공되는 개인정보 항목] ·개인식별정보(성명, 연락처, 주소, 계좌번호 등) [개인정보를 위탁받는 자] ·2022년 민간제로마켓 활성화지원 사업 수행기관(기관명:서울디자인재단) [개인정보를 제공 받는 자] ·(제공)서울특별시 [개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적] ·(서울특별시)사업실적(보조금) 작성 등 관련 자료 정리 및 점검에 이용 [개인정보를 위탁·제공 받는 자의 개인정보 이용 및 보유기간] ·사업 종료 후 5년간 보유
□	동의함	□	동의하지 않음

본인은 본 “개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공 동의서” 내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 이에 동의합니다.

2026		년		월		일
성 명 :						(인)