북구 중소기업 우수기술 시제품 제작 지원사업 신청서

접 수 번 호		담당자 작성, 작성 시 해당 문구 삭제
* 수혜기업 정보
기 업 명						대표자
사업자번호						주민등록번호				-
설립연월	2026년 3월					대표자 핸드폰
대표번호						대표 E-mail
주 생산품						종업원 수
업종코드						팩 스
주 소	본 사		( - )
	공 장		( - )
실무책임자	부 서					직 위							성 명
	전화번호					E-mail							핸드폰
* 협력기업 정보(시제품 제작)
기 업 명							대표자
사업자번호							주민등록번호
주 소	( - )
업종코드							대표자 핸드폰
대표번호							대표자 E-mail
실무책임자	부서/직위			/		성 명									E-mail
	전 화					팩 스									핸드폰
시제품 명칭
소요기간	<예시> 2026년 6월 1일 ～ 2026년 9월 30일 (4개월)
신청금액(원)	총 제작비용(vat포함)				신 청 금(vat포함)							기업부담금
	<예시> 9,600,000원				지원 한도 : 8,000,000원							1,600,000원 ※ 신청금의 20% 이상 현금납부
제출서류	1. 사업신청서 및 사업계획서 1부 - 견적서 및 설계도면 포함, 해당 자료 요약본 제출(1page)(자유양식) 2. 수혜기업 및 협력기업(시제품 제작 기업) 사업자등록증 각 1부. 3. 수혜기업 및 협력기업(시제품 제작 기업) 법인등기부등본 각 1부. - 개인사업자일 경우 개인인감증명서 제출 4. 국세 및 지방세 납부증명서(2025년 기준) 각 1부. 5. 수혜기업 최근 3개년간(2023년, 2024년, 2025년) 재무제표 각 1부. 6. 중소기업확인서 7. 기타 증빙자료 (가점사항 증빙 서류 등의 자료) 8. 지원금 반납서약서 ([붙임1] 작성) 9. 기업분담금 납부동의서 ([붙임2] 작성) 10. 개인(기업)정보 수집·이용·제공 동의서 ([붙임3] 작성)
상기와 같이 한국발명진흥회광주지부에서 추진하는 북구 우수기술 시제품 제작 지원사업에 참여하고자 신청서를 제출 합니다. 2026년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (인) 한국발명진흥회광주지부 귀중

북구 중소기업 우수기술 시제품제작 지원사업 사업계획서

□ 신청내용 개요(요약)

시제품 명칭
시제품 지원 필요성	‧ 시제품 제작 활용계획 및 필요성
시제품 대표이미지 (그림, 도면 등)
	<사진(이미지) 또는 설계도>
시제품 제작 계획	‧ 시제품 소개(핵심기능, 활용계획 등) ‧ 제품의 주요특징(기술, 디자인 등)
기술성	‧ 기술적 특징 및 내용 작성
시장성	‧ 시장성 및 사업화 가능성 ‧ 기존 유사제품 대비 경쟁력 등
제작 시제품 활용 계획	‧ 시제품 결과물에 대한 활용방안 ‧ 주력 매출처 및 향후 제품판매 마케팅 방안, 향후 일정 등

※ 본문은 요약(p.1)을 제외하고 5 page 내외로 작성(증빙서류 등은 제한없음)

※ 본문 작성 시 파란색 안내 문구는 삭제하고 검정색 글씨로 내용을 작성하여 제출

1. 시제품 제작 배경 및 필요성

<내용 작성 후 삭제>

※ 시제품 제작 아이템을 개발(개선) 해결방안, 필요성, 시제품을 개발하려는 목적

※ 해당 시제품 개발을 위해 본 사업에 신청하기 전 기획, 추진한 경과(이력) 추진 목적 등

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2. 시제품제작 고객 설정 및 요구사항 분석

<내용 작성 후 삭제>

※ 시장성 : 시장전망 및 규모, 관련시장 성장전망, 시장확대 가능성‧지속성, 수요전망 등

❍ 시제품의 시장성(경쟁사 분석 등)

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3. 시제품 제작 내용

<내용 작성 후 삭제>

※ 제품의 기능 각 부분별 구성 및 용도, 제품의 개략도, 제품 주요중점 개발 방향 등

※ 기술성 : 제품의 경쟁력, 품질의 우수성 및 독창성, 경쟁사 대비 차이점 등

❍ 시제품 개발 방향

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❍ 시제품의 기술성

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❍ 시제품 제작 후 사업화 추진 계획 및 전략

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❍ 추진일정

세부 추진 내용	사업기간(단위 : 월)												수행주체
	M1			M2			M3			M4
													신청기업
													협력기업

4. 시제품 개발 이후 계획

<내용 작성 후 삭제>

※ 지원결과를 활용하여 추진할 사업화 세부전략에 대해 구체적으로 기재

※ 기술의 제품화 예정시기, 인프라, 활용현황, 보유 기술의 확장성, 전후방 산업 파급효과 등

※ 시제품 제작 이후 매출, 고용, 수입대체, 자금유치 등 기대효과 기재

❍ 사업화(상품화) 전략

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❍ 마케팅 전략(양산 및 판로확보 계획)

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❍ 시제품 개발 시 예상되는 기대효과

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5. 기업소개 및 보유역량

<내용 작성 후 삭제>

※ 기업현황, 인력현황, 시설현황, 인증현황, 지식재산권 보유 현황 등

❍ 기업현황

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❍ 인력현황 및 시설현황

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[붙임 1. 지원금 반납서약서]

『북구 중소기업 우수기술 시제품 제작지원 사업』

지원금 반납 서약서

본사(인)은 한국발명진흥회광주지부의 『북구 우수기술 시제품 제작 지원사업』의 지원 건에 대해 아래의 사항을 준수하며, 아래 사항을 어길 경우 보조금 관리에 관한 법률 제33조 2항에 따라 즉시 지원비용을 한국발명진흥회광주지부에 반납할 것을 서약합니다.

- 아 래 -

1. 제출한 서류에 허위가 없을 것

2. 본 지원 건이 한국발명진흥회광주지부 또는 타 기관에서 제공하는 동일·유사 사업으로부터 중복 지원을 받은 사실이 없을 것

3. 본 지원 건으로 향후 한국발명진흥회광지부 또는 타 기관에서 제공하는 동일·유사 사업으로부터 중복 지원을 받지 않을 것

4. 해당 기업이 폐업 또는 이전 후 아무런 통보 없이 계속적 지원을 받지 않을 것(지원을 받을 수 없음)

2026년    월    일

기업명 :

대표자 :                 (인)

한국발명진흥회광주지부 귀중

[붙임 2. 기업분담금 납부동의서]

『북구 중소기업 우수기술 시제품 제작지원 사업』

기업부담금 납부동의서

본인은 『북구 중소기업 우수기술 시제품 제작지원 사업』신청에 의하여 추후 지원대상 기업으로 선정이 된 후 규정에 따라 기업부담금을 납부(지원 사업별 소요비용의 현금 20%) 할 것을 동의합니다.

2026년     월     일

기업명 :

대표자 :                 (인)

한국발명진흥회광주지부 귀중

[붙임 3. 개인정보 이용 및 제공 동의서]

『북구 중소기업 우수기술 시제품제작 지원사업』

개인(기업)정보 수집․이용․제공 동의서

북구 중소기업 우수기술 시제품제작 지원사업 지원을 위한 개인정보 수집·이용 동의서로서 아래의 개인(기업) 정보 수집·이용‧제공에 대한 내용을 읽어 보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.
1. 개인정보 수집 및 이용 동의
수집․이용 목적	광주 북구청 및 한국발명진흥회 기업지원 사업, 행정기관에서 시행하는 각종 정보 등
수집하는 개인정보 항목	이름, 이메일, 연락처(휴대전화, 팩스번호), 회사명, 회사주소(본사/지사), 생산품 정보 등
보유․이용 기간	5년
보유․이용 근거	개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
2. 개인정보의 제3자 제공 동의
제공 목적	광주 북구청 및 한국발명진흥회 기업지원 사업, 행정기관에서 시행하는 각종 정보 등
제공하는 개인정보 항목	이름, 이메일, 연락처(휴대전화, 팩스번호), 회사명, 회사주소(본사/지사), 사업자등록번호, 부서명, 직위/직책
제공 기간	5년
제공받는 기관	광주 북구청, 한국발명진흥회 광주지부
제공 근거	개인정보 주체자의 이용 동의
제3자 제공 동의에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
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