[붙임 3]

청년 일경험 프로그램 참여 신청서
1. 사업장 현황
사 업 장 명					대 표 자 명
사업자등록번호 (법인번호)					고용보험 사업장 관리번호
연 락 처
소 재 지
주 된 업 종					고용보험 피 보 험 자 수				명
기업구분		[ ] □ 중소기업 □신기술·신성장유망기업□강소기업·청년친화강소기업□우수벤처기업 □우수 중소기업(경영혁신형ㆍ기술혁신형 중소기업) □사회적기업□ 기타 중소기업 [ ] □ 중견기업 [ ] □ 대기업 [ ] □ 기타(비영리 법인 등)
회사 소개 및 주요사업
체험 프로그램 참여 이력		참여사업명		참여기간				주관부처(기관)
2. 담당자 정보
담 당 부 서					담 당 자 명
전 화 번 호					이 메 일
3. 운 영 계 획
일경험 유형		□ 기업탐방형 일경험형 ■ 프로젝트형 □ 인턴형
일경험 기간 (참여자 기준)		□ 기업탐방형 일경험형 [ ] 일 ■ 프로젝트형[2]개월 □ 인턴형 [ ] 개월
수행업무(직무)		디자인 > 제품디자인 국가직무능력표준(NCS) 세분류 참조하여 작성
참여자 자격요건		(해당업무가 별도 자격 등 필요한 경우) □ 없음, □ 있음[ 자격내용 ]
체험 형태		1주 일, 1일 시간			체험비(인턴형)				원
□청년 일경험 프로그램□ 사업 참여를 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
						신청인 (대표자)				(서명 또는 인)
(재)부산디자인진흥원 원장			귀하
첨부서류	1. 참여자격 확인 서류(사업자등록증 또는 고유번호증, 강소기업 확인서 등) 2. 피보험자수 확인자료