【별지 제2호서식】

사 업 계 획 서
신청인	대표자 성 명				주소
	사 업 지구명
사 업 량			세 대 수		세대(계량기 설치 : 대)
			공급배관 등		m( a - m)
사업비 부담 및 지원신청 내역 (단위 : 천원)
총사업비		도시가스 회 사 투 자 비		주민부담 공사분담금						보조금액
				소계		일반시설 분 담 금		취사전용 시설분담금	수요가부담 시설분담금
도시가스 공급회사 (인) ○○시장, 군수 귀하
구비서류			1. 세대별 지원신청 내역 1부. 2. 현장 위치도 1부 3. 사업지구 도면 1부 4. 경제성 검토서 1부