서식 1			경북 우수 수산물 네이버 스마트스토어 기획전 참가 신청서
*필수
기업현황	기업명*						대표자*
	사업자등록 번호*						법인등록번호
	기업유형*			중견	중	소		소상공		표준산업분류코드*
				□	□	□		□
	주소*
	업종*						업태*
	주요생산품*						부설연구소			유	무
										□	□
	구분			2024년*					2025년*
	매출액*			백만원					백만원
	상시종업원수*			명					명
	국내외인증 보유현황			예)HACCP, UL, CE, CCC, ISO 등			산업재산권 등 보유현황			특허 : 건
										실용신안, 상표, 의장등록 : 건
담당자	성명*						직위
	전화*						FAX
	휴대폰*						E-Mail*
네이버	스마트 스토어명
	스마트 스토어 주소
위와 같이 경북 우수 수산물 네이버 스마트스토어 기획전 참가를 신청합니다. 2026년 월 일 신청인(대표) (서명 또는 인) 경상북도경제진흥원장 귀하 ※ 첨부서류 1. 상품정보 설명서 2. 정보 제공·확인 동의서 3. 사업자등록증 4. 중소기업확인서 5. 통장사본

서식 2		경북 우수 수산물 네이버 스마트스토어 기획전 기업 및 개인정보 수집‧이용 제공동의서

□ 본인은 『경북 우수 수산물 네이버 스마트스토어 기획전』신청서 및 제반서류에 기재된 기업정보(업체명, 대표자명, 신청내용 등)를 경상북도경제진흥원에 제공하여 사업추진업무(심사, 지원, 사후관리 등) 및 정책 자료로 활용하는 것에 대해 동의합니다.

□ 『경북 우수 수산물 네이버 스마트스토어 기획전』을 위해 제출하는 제반 서류(신청서, 필요서식, 기타 지원에 필요한 서류 일체) 제출 시 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출하여 융자를 신청한 경우에는 지원 및 선정취소, 지원금 반환, 신규 참여제한 등의 제재 또는 법적조치가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

2026년  월   일

기업체명 :

대 표 자 :                (인)

* 본인은 기업신용정보 제공·활용 및 이용에 관한 동의서의 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

(재)경상북도경제진흥원장 귀하