[서식1] 사업신청서

2026년도 시군구연고산업육성사업 지원사업 영천시 지방소멸 대응을 위한 모빌리티 가공부품산업 제조 전환 및 구조 효율화 지원사업
기업정보	기 업 명							사업자등록번호
	홈페이지							법인등록번호
	주 소
	설 립 일							기업형태		□ 법인 □ 개인
	주생산품
대 표 자	성 명							전화번호
	휴 대 폰							E-mail
담 당 자	성 명							소속/직위
	전화번호							휴 대 폰
	팩 스							E-mail
지원신청 프로그램 (□안에 √체크)	1순위					2순위			3순위
	□ 신규아이템 발굴 기획지원							□ 특허로드맵 지원
	□ 근로자정착교육							□ 국내특허출원 지원
	□ 기업특례보증 컨설팅							□ 제조 공정 개선 지원
	□ 시제품제작지원							□ 외국인 교육 지원
	□ 제품고급화 지원							□ 지침·안내서 통번역지원
	□ 패키지지원							□ 비자발급 컨설팅
신청기업 주요현황 (천원,명)	연 도				2023년		2024년				2025년
	매출액	내수			천원		천원				천원
		수출			천원		천원				천원
	종업원수(4대보험가입자)				명		명				명
본 기업은 관련법령, 규정 및 운영요령 등을 준수하면서 2026년도 시군구연고산업육성 사업 ｢영천시 지방소멸 대응을 위한 모빌리티 가공부품산업 제조 전환 및 구조 효율화 지원사업｣ 을 성실히 수행하고자 다음과 같이 신청서를 제출합니다. 2026년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (인) (재)경북테크노파크 원장, (재)경북자동차임베디드연구원 귀하

(15페이지 이내로 작성, 파란색 작성요령은 작성 후 삭제)

상 세 사 업 계 획 서
기 업 명
제 품 명
과 제 명
사 업 비 (단위 : 천원, 부가세별도)		지원신청 프로그램	지원금	기업부담금		합계
수 행 기 간		2026. 3. 20. ~ 2026. 10. 30. (7개월)
제출서류 및 해당사항 체크리스트
필수	■ 사업신청서 1부				□ 여		□ 부
	■ 사업자등록증 사본 1부				□ 여		□ 부
	■ 확약서 및 동의서(중복금지, 정보제공, 자격확인 등) 각 1부 [첨부1,2,3]참조				□ 여		□ 부
	■ 최근 3년(2022-2024년) 재무제표 ※일반과세자 : 부가가치세 과세표준증명				□ 여		□ 부
	■ 4대 보험 가입자 명부(공고일 이후 발급분)				□ 여		□ 부
	■ 국세□지방세 완납증명서(공고일 이후 발급분)				□ 여		□ 부
선택	■ 수출실적증빙(한국무역협회, 간접수출 등)				□ 여		□ 부
	■ 공장등록증 사본				□ 여		□ 부
	■ 지식재산권, 인증관련서류 : 특허, 벤처기업, 메인비즈, ISO등				□ 여		□ 부
	■ 제품, 기술 홍보자료 : 제품 카달로그, 홍보브로셔 등				□ 여		□ 부
가점	■ 중소기업 복지플랫폼 우수 활용기업(해당시 증빙제출)				□ 여		□ 부
	■ 중소기업중앙회 명문장수기업(해당시 증빙제출)				□ 여		□ 부
	■ 원산지 인증수출자(해당시 증빙제출) * 「자유무역협정의 이행을 위한 관세법의 특례에 관한 법률」제12조에 따라 인증된 원산지인증수출자인 경우				□ 여		□ 부
	■ 기업 지원 받는 제품의 수요처(납품처)가 지역 내 중소·중견 기업인 신청기업				□ 여		□ 부

* 해당하는 부분에 □ 표시

가. 사업목표 및 필요성

1. 지원개요 및 목표

※ 작성요령 : 본 지원을 통해 달성하고자 하는 목표

◦

-

·

*

2. 지원의 필요성

※ 작성요령 : 지원받고자 하는 제품의 사양, 현재 진행상황, 애로사항 중심으로 필요성(중요성), 시의성 등을 기술

◦

-

·

*

나. 추진계획 및 내용

프로그램

1. 추진내용

→ 작성예시 참고용으로 작성 후 삭제

※ 작성요령 : 본 사업의 목표와 필요성에 근거하여 구체적으로 기술

※ 과제·프로그램별 필요사항 작성

ⓛ 신규아이템 발굴 기획지원

- 기획아이템 분석을 통해 달성하고자 하는 목표 및 필요성 작성

- 주요제품(기술) 위주로 개조식으로 간략히 내용기술(필요시, 사진 첨부)

② 근로자정착교육

구분	세부 내용
교 육 명	교육 과정명(자율기재)
교육 목적	● 교육 목적
교육 필요성	● 교육 필요성
교육유형 (선택)	▢ 근로자정착교육 ▢ 외국인교육
교육분야 (선택)	근로자정착	▢ 문화·복지 ▢ 노무·정책 ▢ 기술교육 ▢ 기타
	외국인	▢ 언어·문화 ▢ 기술교육 ▢ 현장탐방 ▢ 기타
요청사항 (선택)	교육장소	▢ 기업세미나실	▢ 연구원 교육장	▢ 외부 강의장
	교육물품	▢ 교육SW임차	▢ 교육물품구입
	강사지원	▢ 연구원 Pool	▢ 기업추천강사
	기타사항	기타 교육관련 필요 요청사항 기재
교육일정 및 인원	교육기간	2025.00.00 ~ 2025.00.00 (00일)
	교육시간	09:00 ~ 18:00 (8시간)
	수강인원	00명 (10명 이상 권장)
기대효과	●교육을 통한 기업의 기대효과 기술 (개선율, 생산비용 절감, 생산시간 단축, 그 외 기타 등)

③ 기업특례보증 컨설팅

기업의 애로사항 해결방법 및 필요 정보에 대하여 표기

필요 전문가에 대한 설명(예시_신용보증기금 OOO 팀장, 단, 없을시, 필요분야 전문가 표기)

기술지도 일정 작성(예시)

구분	일자	목표	비고
1회차	8/1	특례보증분석	OOO전문가
2회차	8/15	대출절차 검증	OOO전문가

④ 시제품제작지원

- 시제품에 대한 구성 및 내용을 도면, 구성도를 통해 상세하고 쉽게 파악되도록 작성

- 사업화를 위한 수요연계(고객사, 거래처) 내용 작성

- 국산화 또는 기존제품 업그레이드의 경우, 기존 방식과의 비교점 제시(단순제작 안됨)

- 개발내용에 대하여 상세 작성(단순 조립 지양, 추진전략에 대하여 기술적으로 표기)

- 개발하고자 하는 정량적 목표 명기(예시)

- 시제품제작지원사업 정량적 목표 공인인증시험 필수

구분	현수준	목표	비고
내마모성	0.28cc	0.22cc	공인시험
인열강도	95.0Kg/cm	130Kg/cm	공인시험
조도	2.2Ra	1.6Ra	공인시험

⑤ 제품고급화지원

제품 품질 향상을 위한 설계기술을 적용하여 기존 제품 대비 품질/성능 개선을 위한 상세 내용 작성

개발하고자 하는 정량적 목표 명기

구분	현수준	목표	비고
생산성 향상	100대	120대	(예시)관련 증빙자료 제출
불량률	10%	5%	(예시)자체 시험

⑥ 패키지지원

패키지지원내 세부 수행단계별 수행내용을 구분하여 작성

패키지지원 내 지원분야 별 개발범위 및 목표 등 세부내용을 상세기입

세부지원분야	수행내용
아이템기획
제품화
신뢰성인증
사업화

⑦ 특허로드맵 지원

- 출원하고자 하는 기술내용 간단히 작성, 관련 도면 기재(세부 내용은 선정 후 담당변리사와 미팅을 통해 세부적인 기술과 트렌드를 작성할 예정)

⑧ 국내특허출원 지원

- 출원하고자 하는 기술내용 간단히 작성(세부 내용은 선정 후 담당변리사와 미팅을 통해 세부적인 기술과 트렌드를 작성할 예정)

⑨ 인증지원

- 인증 받고자 하는 제품 개요 및 인증 진행 내용 등 간단히 작성)

⑩ 제조 공정 개선 지원

기존 공정 개선을 위한 제품 품질 향상을 위한 설계기술을 적용하여 기존 제품 대비 품질/성능 개선을 위한 상세 내용 작성

개발하고자 하는 정량적 목표 명기

정량적 목표(생산성 향상, 불량률 필수 지표)

구분	현수준	목표	비고
생산성 향상	100대	120대	(예시)관련 증빙자료 제출
불량률	10%	5%	(예시)자체 시험

⑪ 외국인 교육 지원

구분	세부 내용
교 육 명	교육 과정명(자율기재)
교육 목적	● 교육 목적
교육 필요성	● 교육 필요성
교육유형 (선택)	▢ 근로자정착교육 ▢ 외국인교육
교육분야 (선택)	근로자정착	▢ 문화·복지 ▢ 노무·정책 ▢ 기술교육 ▢ 기타
	외국인	▢ 언어·문화 ▢ 기술교육 ▢ 현장탐방 ▢ 기타
요청사항 (선택)	교육장소	▢ 기업세미나실	▢ 연구원 교육장	▢ 외부 강의장
	교육물품	▢ 교육SW임차	▢ 교육물품구입
	강사지원	▢ 연구원 Pool	▢ 기업추천강사
	기타사항	기타 교육관련 필요 요청사항 기재
교육일정 및 인원	교육기간	2025.00.00 ~ 2025.00.00 (00일)
	교육시간	09:00 ~ 18:00 (8시간)
	수강인원	00명 (10명 이상 권장)
기대효과	●교육을 통한 기업의 기대효과 기술 (개선율, 생산비용 절감, 생산시간 단축, 그 외 기타 등)

⑫ 지침·안내서 통번역지원

- 기업 내 외국인근로자 근무인원 및 국가별 인원분포 기술

- 통번역 필요지원내용 위주로 개조식으로 간략히 내용기술(필요시, 사진 첨부)

외국인 근로자 수	OO명
외국인 주요국가	ex)베트남 OO명, 필리핀OO명, 파키스탄OO명
지원내용	ex)장비지침안내서, 사내규정, 등
번역국가	ex)베트남어, 러시아어, 등

⑬ 비자발급 컨설팅

기업의 애로사항 해결방법 및 필요 정보에 대하여 표기

필요 전문가에 대한 설명(예시_비자컨설팅 OOO 팀장, 단, 없을시, 필요분야 전문가 표기)

기술지도 일정 작성(예시)

구분	일자	목표	비고
1회차	8/1	비자발급 일정검토	OOO전문가
2회차	8/15	상세추진절차 분석	OOO전문가
3회차	8/30	필요서류 검증	OOO전문가

※ 작성요령 : 본 사업의 목표와 필요성에 근거하여 추진하고자 하는 내용 및 범위 등을 구체적으로 기술

2. 추진일정

-

-

순번	주요추진내용	추 진 일 정(월)
		4	5	6	7	8	9	10
1
2
...
...
...

3. 사업비 구성(수행계획서 사업비 금액과 동일하여야 함)

- 내부인건비, 운영비는 계상할 수 없음

- 사업비 사용내역 구체적 제시(구매 품목별 작성 필수)

순번	내역	단가	수량	금액(단위: 천원)
				지원금 (부가세별도)	자부담	합계
1	예시)센서류	1,000	20	2,000	0	2,000
2	예시)SERVO MOTOR	3,000	2	6,000	0	6,000
3	예시)REVERSIBLE PUMP	1,500	2	3,000	0	3,000
4	예시)기구부 Plate	2,500	2	5,000	0	5,000
5	예시)기타소모품	2,000	1	0	2,000	2,000
총합계

다. (기대효과) 향후계획 및 활용방안

※ 작성요령 : 본 사업의 수행결과로 얻어진 결과물 등을 활용한 향후계획 및 활용방안(마케팅 전략, 상용화 계획, 신규시장 확보 등)

■ 지원후 예상되는 기대효과(정성적)

■ 지원후 예상되는 기대효과(정량적)

구 분	시행전	시행후
매출증대 예상금액	백만원	백만원	( %신장)
고용유발 효과	명	명	( %신장)
수출증대 예상금액 (해당시)	백만원	백만원	( %신장)
계약예상금액	백만원

[서식2] 개인정보 이용동의서

성명	직위	본과제에서 역할	생년월일	이메일	정보이용동의 (자필서명)
	대표	대표자	0000.00.00
	OOO	책임자
	OOO	실무담당자
당사는 2026년도 시군구연고산업육성사업의 지원 대상으로 선정될 시, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 수행·관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ① 중기부 등 중앙부처 및 지방자치단체(경상북도, 영천시)의 기업지원사업, 연구개발사업의 참여제한기간 중에 있는지를 비롯하여, 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전 지원 제외 대상 여부의 확인 ② 지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과조사, 성과활용관리 등 ③ 책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 제출서류 및 지원신청서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액(내수, 수출), 종업원수 등), 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 (재)경북테크노파크 · (재)경북자동차임베디드연구원이 본인의 기업·개인정보 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 2026. . . 기 업 명 : 대 표 자 : (인) (재)경북테크노파크 원장, (재)경북자동차임베디드연구원 귀하

[서식3] 신청자격 적정성 확인서

신청자격 적정성 확인서
검토내용	해당	비해당
□ 의무사항 불이행 여부
▸수행기관, 참여기관, 총괄책임자 등이 접수마감일 현재 각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등의 의무사항을 불이행하고 있는지 여부
□ 중복지원 여부
▸접수 마감일 현재
□ 참여제한 여부
▸수행기관, 참여기관, 수행기관의 장, 참여기관의 장, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인지 여부
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
▸기업의 부도
▸세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우
▸민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우
▸파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함)
▸최근 2년 결산 재무제표상 부채비율이 연속 500% 이상인 기업 또는 유동비율이 연속 50% 이하인 기업 (단, 기업신용평점 70점 이상이거나, 신용평가등급 'BBB'이상인 경우 및 외국인투자촉진법에 따른 외국인투자촉진법에 따른 외국인투자기업 중 외국인투자비율이 50%이상이며, 기업설립일로부터 5년이 경과되지 않은 외국인투자기업은 예외로 함)
▸자본전액잠식
▸외부감사 기업의 경우 최근년도 감사의견이 “미반영” 또는 “부적정”인 경우
▸개인회생․파산․면책권자인 경우

2026.    .     .

기 업 명 :	대 표 자 :                  (인)

(재)경북테크노파크 원장, (재)경북자동차임베디드연구원인 귀하

[서식4] 중복지원금지 확약서

중복지원금지 확약서
기업 현황	기업명		대표자명
	사업자등록번호	-	업체형태	□ 법인 □ 개인
담당자	성 명		전화번호	( ) -
	부 서 명		E-mail
당사는 2026년도 시군구연고산업육성 사업 ｢영천시 지방소멸 대응을 위한 모빌리티 가공부품산업 제조 전환 및 구조 효율화 지원사업｣을 신청함에 있어 다음과 같이 충실히 수행할 것을 확약합니다. 1. 당사는 지원을 받는데 있어 타지원사업으로부터 중복지원금을 받지 않음을 확인함. 2. 만약 제출내용이 허위로 밝혀지거나, 중복지원을 받는 경우 민ㆍ형사상의 책임은 물론 향후 (재)경북테크노파크 등 동 사업 주관 및 참여기관에서 진행하는 모든 지원 사업에 참여 제한 등의 조치에 감수하겠음. 3. 본 과제가 선정되는 경우 관련 법령 및 운영요령 등 제반사항을 준수하여 과제를 수행할 것이며, 사업의 원활한 운영을 위해 주관기관의 자료요청에 적극 협조할 것을 확약함. 2026. . . 기 업 명 : 대 표 자 : (인) (재)경북테크노파크 원장, (재)경북자동차임베디드연구원 귀하

[서식5] 성실의무이행서약서

성실의무이행서약서

2026년도 시군구연고산업육성 사업 ｢영천시 지방소멸 대응을 위한 모빌리티 가공부품산업 제조 전환 및 구조 효율화 지원사업｣에 신청한 당사는 지원 내용과 관련하여 아래 사항을 철저히 준수하겠습니다.

1. 당사는 귀 기관의 협력업체로서 모든 역량을 발휘하여 성공적인 사업완수를 위해 최선의 노력을 다하겠습니다.

2. 당사는 사업 신청 및 결과 보고 등을 위해 제출한 내용이 사실임을 확인하며, 미제출, 누락, 또는 허위사실을 기재할 경우 지원 취소 및 지원금 환수 등의 제반 제재조치에 대해 모든 책임을 지겠습니다.

3. 지원대상으로 선정될 시 지역산업육성사업운영요령 및 기타 사항을 준수하여 본 사업이 원활히 운영될 수 있도록 적극 참여하겠습니다.

4. 당사는 사업 담당기관의 기업지원사업 운영요령을 준수하여 본 지원사업의 진행상 정책, 제반사항 및 자료제공에 대해 적극 협조 ‧ 응낙하겠습니다.

2026.    .     .

기 업 명 :	대 표 자 :                  (인)

(재)경북테크노파크 원장, (재)경북자동차임베디드연구원 귀하