[붙임]

< 개인정보 수집·이용·제공 동의서 >

소속기관	주요업무	성명	직위	주민등록번호 (앞6자리)	동의여부	서명
	대표자				□ 동의 / □ 거부
	책임자				□ 동의 / □ 거부
본인은 정보통신산업진흥원이 추진하는 2026년 KoVAC XR SHOWROOM 지원사업의 선정평가와 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다. 가. 수집･이용･제공 목적 - 정보통신산업진흥원이 지원하는 본 사업 과제신청과 선정평가 등을 위한 최소정보의 수집과 이용 - 정보통신산업진흥원이 지원한 본 사업 과제의 정산을 위한 최소정보의 수집과 이용 나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 - 이름, 주민등록번호, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 학력(학교, 전공, 학위 등), 경력(기간, 직위 등) 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 - 본 동의서가 작성된 때로부터 과제사업 공고, 접수기간, 접수정보 보유기간까지 (영구) 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 - 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음 - 거부에 따른 불이익 : 콘텐츠지원사업협약및수행관리치침 등 관련 제규칙에 의거한 제재조치 2026년 월 일 정보통신산업진흥원장 귀하

※ 참여인력은 모두 동의서 제출 및 서명해야 함