붙임		「2026년 충북 가상융합산업 국내·외 박람회 참가 지원사업」 제출서류 안내

□ 제출서류

- 파일명대로 정리하여 압축하여 1개의 파일로 제출(Zip 파일)

※ 개별 서류로 반드시 구분하여 저장

※ 압축파일명: 수행기업명_과제명.zip

	제출 서류	유의사항	제출양식
1	제출 공문	-	개별자료 구분 후 하나의 파일(Zip)로 압축하여 제출
2	사업 수행계획서	￭ [서식 1] / 30p 내외 작성
3	수행기관(기업) 현황	￭ [서식 2]
4	과제 수행기관(기업) 참여의사 확인서	￭ [서식 3]
5	과제 신청 자격요건 사전 자기점검표	￭ [서식 4]
6	개인정보 수집·이용·제공 동의서	￭ [서식 5] / 참여 인력 전원 제출
7	청렴이행각서	￭ [서식 6] / 총괄책임자 제출
8	법인인감증명서, 사용인감계(필요시)	￭ 사용인감계는 자유 양식
9	사업자등록증, 법인등기부등본 각 1부	￭ `26. 1. 이후 발급
10	국세·지방세 완납증명서
11	4대 사회보험 사업장 가입내역 확인서
12	표준재무제표증명(최근 3년)	￭ `26. 1. 이후 발급
13	유사 분야(가상융합기술) 관련 매출실적* *서면평가 기준(안) 1-4 증빙자료	￭ 최근 3년 매출 실적 제출 ￭ (국내) 계약서, 세금계산서 등 (해외) 계약서, 수출실적증명서, 수출신고필증 등

- 온라인 접수처: 충북과학기술혁신원 과제관리시스템(http://bizon.cbist.or.kr)

※ 4. 23.(목) 14:00 이후 시스템상 자동으로 마감되며, 마감 후 접수 불가

- 담당자 및 문의처: 충북과학기술혁신원 디지털산업부
(☎ 043-210-0836, itsme@cbist.or.kr)  ※ 접수 후, 확인 메일·전화 요망

【서식1】사업계획서  ※사업계획서 작성 후 참고사항(파랑 글씨) 삭제 必

2026년 충북 가상융합산업 국내·외 박람회 참가 지원사업 수행계획서
지원 분야 (택1)		□ 국내 박람회(KMF) □ 국외 박람회(XR&Metaverse Fair Tokyo Summer)
수행기관 정보		기관(기업)명		사업자등록번호 (법인등록번호)
		주 소	( - )
		홈페이지 주소
		사업 분야	예) SW개발, 반도체 등
		전시 제품(서비스)
책임자	총괄 책임자	소 속		직 위
		성 명		Tel
		E-mail		Fax
	실무 책임자	소 속		직 위
		성 명		Tel
		E-mail		Fax
사 업 기 간		협약일 ～ 2026. 11. 30.
과학기술정보통신부 소관의 2026년도 방송통신발전기금사업 수행계획서를 제출하오며, 「방송통신발전 기본법」, 「정보통신산업 진흥법」, 「공공재정 부정청구 금지 및 부정이익 환수 등에 관한 법률」 및 관련 기금 관리 규정을 성실히 준수할 것을 서약합니다. 위반 시 지원금 지급 종료, 환수 등 어떠한 불이익도 감수할 것을 확약합니다. 붙임. 사업수행계획서 및 부속 제출서류 2026년 월 일 총괄책임자 : (인) 주관수행기관의 장 : (인) 충북과학기술혁신원장 귀하

요 약 서
지원 분야(택1)
2. 기 업 명
3. 전시 제품(서비스)
4. 총괄책임자	성명 : 소속 : 직위 :
5. 사업기간	협약일 ~ 2026. 11. 30.
6. 사업목표
□ 사업목표 (정량적으로 기재 / MOU, 미팅 횟수 등) ○
7. 전시 제품 및 서비스 내용
□ ○ - □ ○ □ ○ □ ○
8. 사업수행방법
○ * 사업 목표, 성과 도출을 위한 사업 수행 방법 기재
9. 향후계획
○ * 본문 기대효과 중 사업 종료 후 달성 가능하다고 판단되는 정량적, 직접적 기대효과 간략하게 기술

2026년 충북 가상융합산업 국내·외 박람회 참가 지원사업

참여 박람회명

(총괄 책임자) 기업명, 부서, 성명, 직책, 연락처

(실무 담당자) 기업명, 부서, 성명, 직책, 연락처

* 지정된 내용 및 양식 외에 추가로 기재할 사항이 있을 시 별지로 작성

1. 사업개요

□ 사업목적 (사업 수행을 위해 제시한 성과 목표와 부합하는 사업목적 기술)

○

□ 추진배경 및 필요성 (하기 양식 변경 가능)

○ 추진배경

○ 추진필요성

□ 전시 내용

가. 전시 제품 및 서비스 내용

□

○

-

□

○

-

□

○

-

□

○

-

□ 기타

○

나. 수행기관 소개

□ 수행기관 소개

○

다. 사업추진 방법 및 절차

□

○

□

2. 사업 기대효과

□ 기대효과

○

3. 사업추진일정 (사업착수일, 완료예정일 등 사업추진단계별 추진일정 기술)

□ 사업기간 : 협약일 ~ 2026. 11. 30.

구분	세부내용	사 업 추 진 내 용
		4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월

□ 월별 세부사업 추진내용

일 정	사 업 추 진 내 용
5월
6월
7월
8월
9월
10월
11월
12월

4. 보고·검토계획 및 산출물 내역

□ 성과 목표 산출물 내역  (사업 목표, 성과 기재)

성과 목표 산출물	세부내용	완료 시기

5. 성과계획서

가. 성과목표 (가중치(합계는 100%)를 부여)

성과목표	구분 (논리속성)	목표치	가중치 (%)
□	투입/과정/산출/결과	00건/식/회/명	00
□
□
□
합 계			100

나. 성과목표 설정이유 (목표별 설명)

성과목표	목표치	설정근거
□		▪
□
□
□

라. 성과목표 증빙 근거 (목표별 설명)

성과목표	목표치	증빙
□		▪
□
□
□

□ 세부 추진계획 (성과목표별 추진계획 작성)

□ 성과목표1

○

□ 성과목표2

○

6. 참여인력 현황

□ 참여인력 현황표

소속기관	수행기관	합계
인원수	명	명

□ 참여인력 총괄표

역할 구분		성명 (생년월일)	소속기관 및 부서	직위	최종학위 및 전공
					학위	전공
수행 기업	총괄 책임자
	실무
	참여 연구원

7. 증빙자료

□ 보유 기술(제품/서비스 등) 소개자료

○ 콘텐츠명, 보유기술, 제품 등 자유롭게 작성

□ 기업 기술력(특허 등) 증빙 서류

○  특허 등 증빙서류 이미지 첨부

【서식2】수행기관(기업) 현황

2026년 충북 가상융합산업 국내·외 박람회 참가 지원사업
지원 분야 (택1)	□ 국내 박람회(KMF) □ 국외 박람회(XR&Metaverse Fair Tokyo Summer)
일반현황	기 업 명
	설 립 일
	대 표 자
	주 소	( - )
조직 및 인원	정 원
주요재원 (단위 : 백만원)	2025년 기준
	매 출 액
	자 산 액
	자 본 액
	부 채 액
기 업 주요사업
붙임： 1. 법인등록증 또는 사업자등록증 사본 각1부 2. 최근 3년 재무제표(수입·지출 총괄표, 자산 및 부채현황 등 포함)

【서식 3】과제 수행기관(기업) 참여의사 확인서

과제 수행기관(기업) 참여의사 확인서

사    업    명

2026년 충북 가상융합산업 국내·외 박람회 참가 지원사업

지원 분야 (택1)

□ 국내 박람회(KMF)

□ 국외 박람회(XR&Metaverse Fair Tokyo Summer)

수  행  기  관

총 괄 책 임 자

(인)

본 기관은 제출된 수행계획서의 사업 내용에 동의하며, 선정될 경우 「방송통신발전기금 운용·관리규정」 등 관련 제반 사항을 엄격히 준수하고 본 사업 수행에 적극 협력할 것을 확약합니다.

2026년    월     일

(수행기관명)	(대표자명)
	(인)

충북과학기술혁신원장 귀하

※ 대학, 정부출연기관, 비영리재단법인, 학회, 조합, 협회 등 비영리법인은 직인 날인하고 영리법인 등은 기관(회사) 대표의 인감을 날인함

【서식 4】과제 신청 자격요건 사전 자기점검표

과제 신청 자격요건 사전 자기점검표

신청인은 과제 신청을 위해 신청자격 제한여부에 해당하는지를 스스로 점검하시고, 해당 란에 표시(□)하여 주십시오.

과 제 명
확인 사항		해당有 (예)	해당無 (아니오)
1. 신청자격 여부 √ 현재 신청인은 사업 공고문 등에서 정한 신청자격을 보유하고 있나요?
2. 신청 관련서류 제출 여부 √ 현재 신청인은 사업 공고문 등에서 요청한 신청 관련서류를 모두 제출하였나요?
3. 의무사항 이행 여부 √ 현재 신청인은 타 지원사업 관련 환수금 미납 및 각종 의무사항(결과보고서 제출, 충북과학기술혁신원 반납금·기술료 납부 등)을 충실히 이행하고 있나요?
4. 사전 지원제외 대상 여부
√ 현재 신청인은 부도기업인가요?
√ 현재 신청인은 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납 처분을 받았나요?
√ 현재 신청인은 민사집행법 또는 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록되어 있나요?
√ 현재 신청인은 법원에서 파산･회생절차･개인 회생 절차의 개시 신청이 이루어졌나요?
√ 현재 신청인은 최근년도 결산 기준으로 자본전액잠식 상태인가요?
√ 접수 마감일 현재 정부 또는 공공기관과의 협약·계약 위반 사실이 있거나 제재 조치를 받고 있는 상태입니까?
√ 현재 신청인은『주식회사의 외부감사에 관한 법률』에 따른 외부감사기업일 경우 최근년도 결산감사 의견이“의견거절”또는“부적정”인가요?
5. 과제 참여 제한 여부 √ 접수 마감일 현재 「정보통신산업진흥원 지원사업 관리요령」, 「국가연구개발혁신법」 등 관련 법령에 따라 국가연구개발사업 또는 정부·공공기관 지원사업에 참여제한을 받고 있습니까?

본 신청인은 위 사항에 대해 사실을 확인하였으며, 만일 사실과 다를 경우 관련 규정에 따른 지원 제외 또는 선정 취소 등이 될 수 있다는 것에 이의가 없음을 확약합니다.

2026년      월      일

신청인(총괄책임자) :                 서명

기관명 :                        직인

【서식 ６】개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

충북과학기술혁신원은 참여인력의 개인정보를 중요시 하며, 「개인정보보호법」 제15조, 제17조, 제22조 및 제24조에 따라 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다.

아래 사항에 대해 충분히 읽어 보신 후, 동의 여부를 체크ㆍ서명하여 주시기 바랍니다.

개인정보 수집 및 이용에 대한 동의

□ 개인정보 수집ㆍ이용 목적

✓ 사업 선정을 위한 평가‧심의, 사업 수행관리

- 참여인력 규모, 사업 투입 인력의 적정성 판단(경력, 전공, 실적 등), 사업 책임자/실무자 등 담당자 및 연락처 확인

□ 수집하는 개인정보 항목

✓ 개인 성명, 생년월일, 근무기관, 주소, 전화번호, 정부출연사업 수행실적 등에 대한 인적사항

□ 개인정보 보유ㆍ이용 기간 : 동의서가 작성된 시점부터 상기 개인정보 수집·이용 목적이 종료되는 시점까지

※ 유의 사항 : 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 수집 항목은 본 사업 수행에 반드시 필요한 사항으로 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 사업 참여 등에 제한을 받으실 수 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

개인정보의 제3자 제공에 대한 동의

① 개인정보의 제3자 제공 목적

✓ 국가연구개발사업 참여제한 여부 확인 및 채무불이행 정보 등 신용조회

✓ 사업 감사를 목적으로 한 감사기관(국회, 감사원 등)의 요구자료 대응

✓ 정부출연사업 등의 사업 참여율 합계 확인

✓ 사업관리를 목적으로 한 주무부처의 요구자료 대응

② 개인정보를 제공받는 자 : 과학기술정보통신부, 국회, 감사원 등 정부기관, 전담기관 및 신용조회 위탁기관

③ 개인정보를 제공받는 자의 이용목적 : ①과 동일

④ 제공하는 개인정보 항목 : 성명, 근무기관, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력, 특허/논문 실적, 정부출연사업 수행실적, 현재 수행중인 정부출연사업 참여율

⑤ 개인정보를 제공받는자의 개인정보 보유ㆍ이용 기간 : 동의서가 작성된 시점부터 상기 개인정보의 제3자 제공목적 달성 시까지

⑥ 관련 근거 : 기금사업 협약체결 및 사업비 관리등에 관한 지침 제10조, 개인정보 보호법 제15조

※ 유의 사항 : 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 수집 항목은 본 사업 수행에 반드시 필요한 사항으로 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 사업 참여 등에 제한을 받으실 수 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

소속기관(기업)	성명	직위	생년월일	개인정보 수집 및 이용에 대한 동의	고유식별정보 처리동의	개인정보의 제3자 제공에 대한 동의	개인정보 이용 동의(자필서명)
				√	√	√

상기 참여자는 "개인정보 수집 및 이용", "고유식별정보 처리", "개인정보의 제3자 제공" 내용을 읽고 명확히 이해하였으며 이에 동의합니다.

2026년     월     일

신청기관명 :                  신청기관장 :             (직인 또는 인감)

【서식 6】청렴이행각서

청 렴 이 행 각 서

우리 기관(단체)은 부패없는 투명하고 공정한 행정이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하고, 청렴이행각서 작성 취지에 적극 호응하며 2026년 충북 가상융합산업 국내·외 박람회 참가 지원사업에 참여함에 있어 우리 기관(기업) 임직원과 대리인은

1.  기금사업의 목표를 효율적으로 달성하기 위해 최선을 다하고, 관련 규정 및 지침이 정하는 절차와 방법에 따라 2026년 충북 가상융합산업 국내·외 박람회 참가 지원사업을 성실히 수행하겠습니다.

2.  사업예산을 깨끗하고 투명하게 사용하겠습니다. 또한, 2026년 충북 가상융합산업 국내·외 박람회 참가 지원사업 외의 용도로 사용한 경우 관련 법령에 따른 행정제재와 형법에 따른 형사고발 등의 조치도 받을 수 있음을 인지하였습니다.

3.  공정한 기금사업 수행을 저해할 수 있는 청탁, 알선, 금품이나 향응의 요구 및 제공 등 일체의 부정한 행위를 하지 않겠습니다.

4.  긍지와 자부심을 갖고 기금사업 수행에 임하여 국민으로부터 신뢰받을 수 있도록 하겠습니다.

위 청렴이행각서는 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 지원신청자격의 제한, 사업자선정의 해지 등 전담기관의 조치와 관련하여 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2026 .    .     .

서약자 :    총괄책임자    (인)          대표 : 수행기관장   (인)

충북과학기술혁신원장 귀하