[서식 1] 참여 신청서

2026년 김제 청춘 스페이스-업(UP) 프로젝트 청년창업공간 시설개선 지원사업 신청서
업체명				대표자 성명
사업자등록번호				생년월일
운영형태	자가 / 임차
대표자 주소	*주민등록상 주소 기재
사업장 주소
영업장	규모 (㎡)		사업 개시일			상시근로자 수			업종
신청분야
사업비(원)	총 소요액 (보조금+자부담)	공급가액 (총소요액-부가세액)			보조금액			자부담액
사업기간
타 지원사업 지원 여부	□없음 □있음 (지원내용: 금액: )
개인정보 수집·이용 동의서	1. 수집·이용 목적 : 청년창업공간 시설개선 지원사업 2. 수집항목 : 신청서 및 첨부서류 일체 항목 3. 개인정보 보유 및 이용 기간 : 5년동안 보유 후 폐기 김제시는 「개인정보 보호법」 제15조 및 제22조에 의거하여 개인정보 수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의절차를 준수하며 고지 후 수집된 정보는 이용 목적 외의 용도로는 이용·제공되지 않습니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음
위의 내용의 전부 또는 일부가 거짓으로 밝혀질 경우 지원 취소는 물론 지원금 반환에 이의를 제기하지 않겠습니다. 위의 내용으로 「청춘 스페이스-업(UP) 프로젝트 청년창업공간 시설개선 지원사업」에 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인)
(재)전북창조경제혁신센터 대표이사 귀하

[서식 2] 사업계획서

신청자 기본정보

참여사업	2026년 김제 청춘 스페이스-업(UP) 프로젝트 청년창업공간 시설개선 지원사업
업 체 명		대표자 성명
휴대폰번호		사업자등록번호

사업 개요

사업 기간
사업 장소
총 사업비
세부 사업 내용

사업장 현황

운영형태	(자가, 전세, 월세, 기타 등)
면 적	(㎡)

사업비 세부 견적 내용

사업내용	소요액(원)	산출기초	비고

시설 개선 필요성 및 사업 수행 기대성과

현황 및 문제점	시설의 노후도, 안전상 문제점 등 현재 시설 상태가 영업이나 안전에 미치는 부정적인 영향 구체적으로 기술
목적 및 필요성	시설 개선을 통해 해결하고자 하는 핵심 문제 (예: 위생 등급 상향, 안전 사고 예방, 매출 증대 등)
세부 개선 계획	견적서를 바탕으로 어떤 부분을 어떻게 교체/수리 예정인지 상세하게 기술
기대효과 (정량)	이용객 수 증대(%), 매출 증가 예상액, 탄소 배출 감소량 등 수치로 표현 가능한 예상 성과 작성
기대효과 (정성)	브랜드 이미지 제고, 근무 환경 개선, 고객 만족도 향상 등 체감할 수 있는 변화를 기술

현장 사진

[서식 3] 개인정보 수집·이용·제공 및 활용동의서

『2026년 2026년 김제 청춘 스페이스-업(UP) 프로젝트

청년창업공간 시설개선 지원사업』

개인정보 수집·이용·제공 및 활용동의서

(재)전북창조경제혁신센터는 『2026년 김제 청춘 스페이스-업(UP) 프로젝트 청년창업공간 시설개선 지원사업』과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조1항제1호, 제24조제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 개인정보 수집 및 이용

(재)전북창조경제혁신센터는 『2026년 김제 청춘 스페이스-업(UP) 프로젝트 청년창업공간 시설개선 지원사업』운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

김제시, 전북창조경제혁신센터

<개인정보의 이용 목적>

『2026년 김제 청춘 스페이스-업(UP) 프로젝트 청년창업공간 시설개선 지원사업』 신청 시 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영, 사업 성과관리, 협약 종료 후 사후관리 등

<이용 또는 제공하는 개인정보의 항목>

성명, 주민등록번호, 휴대폰번호, 일반전화번호, 소속회사(직위), 이메일, 주소, 학력 및 경력사항, 신청과제명, 사업개시일, 법인등록번호, 사업자등록번호, 사업장주소, 실무담당자 인적사항, 사업성과(매출, 고용, 투자, 기술획득 등)와 관련된 사항 등

<개인정보의 보유 및 이용기간>

신청일로부터 협약 종료 후 5년까지

<개인정보 수집 동의 거부의 권리>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부하실 경우『2026년 김제 청춘 스페이스-업(UP) 프로젝트 청년창업공간 시설개선 지원사업』 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 고유식별정보 수집 동의

(재)전북창조경제혁신센터는 『2026년 김제 청춘 스페이스-업(UP) 프로젝트 청년창업공간 시설개선 지원사업』 운영을 위해 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영, 협약 종료 후 사후관리 등의 목적으로 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 제3자 제공 동의

(재)전북창조경제혁신센터는 『2026년 김제 청춘 스페이스-업(UP) 프로젝트 청년창업공간 시설개선 지원사업』의 효율적 운영을 수집한 개인정보는 사업신청, 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사업성과관리, 사후관리 등을 위해 아래의 내용에 따라 관계기관에 제공하게 됩니다.

<개인정보를 제공받는 자>

중소벤처기업부 및 창업진흥원, 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관, 신용정보조회기관, 금융회사(기술보증기금, 신용보증기금 등) 등

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적>

창업지원사업 중복지원 검토, 사업화지원금 지급, 사업성과관리 및 후속지원 등

<제공하는 개인정보의 항목>

성명, 주민등록번호, 휴대폰번호, 일반전화번호, 소속회사(직위), 이메일, 주소, 학력 및 경력사항, 신청과제명, 사업개시일, 법인등록번호, 사업자등록번호, 사업장주소, 통장 계좌번호 및 체크카드 정보, 실무담당자 인적사항, 사업성과(매출, 고용, 투자, 기술획득 등)와 관련된 사항 등

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간>

타 정부기관 및 지방자치단체, 사업관련 공공기관 : 신청일로부터 협약 종료 후 5년까지

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2026년   월   일

기업명 :

대표 :             (서명)

[서식 4] 참여 서약서

2026년 김제 청춘 스페이스-업(UP) 프로젝트

청년창업공간 시설개선 지원사업 참여 서약서

1. 성    명  :

2. 생년월일  :        년     월     일

3. 주    소  :

‘2026년 김제 청춘 스페이스-업(UP) 프로젝트 청년창업공간 시설개선 지원사업’참여 신청과 관련하여 제출하는 모든 서류 및 증빙자료는 신의와 성실의 원칙에 입각하여 작성·제출하며, 만일 제출한 서류 및 증빙자료가 부정한 방법으로 작성되었거나 허위기재 등이 확인될 경우 선정 취소 등 그에 따른 불이익을 감수할 것임을 서약합니다.

2026년   월   일

신 청 인 :              (서명 또는 인)

(재)전북창조경제혁신센터 대표이사	귀하

[서식 5] 건물주 시설개선 동의서

2026년 김제 청춘 스페이스-업(UP) 프로젝트 청년창업공간 시설개선 지원사업 시행 동의서
업체명		사업자등록번호
대표자명		휴대전화 번호
사업장 소재지
위 임대 건물에 대해서 김제시에서 시행하는 2026년 청춘 스페이스-업(UP) 청년창업공간 시설개선 사업을 추진하는 것에 건물주의 사전 동의를 받아 추진하고자 하며 추후 민·형사상 분쟁이 있을 경우 일체의 이의를 제기하지 않을 것에 동의합니다. 2026. . . 임대인 성 명 : (서명 또는 인) 생년월일 : 주 소 : 연 락 처 : 임차인 성 명 : (서명 또는 인) 생년월일 : 주 소 : 연 락 처 :
(재)전북창조경제혁신센터 대표이사 귀하

[붙임1.]

대표자 신분증 사본(공통)

※ 모든 붙임 목록은 페이지 추가 가능하며,

해당 내용이 식별 가능하도록 스캔 요망

주민등록증, 운전면허증, 여권(구형) 중 1개(학생증 불가)

[붙임2.]

주민등록초본(공통)

이미지 삽입

[붙임3.]

사업자등록증(개인, 법인) ※예비창업자 제외

(개인사업자) 사업자등록증

(법인사업자) 사업자등록증, 법인등기부등본(말소사항 포함/전체 페이지 제출)

[붙임4.]

사실증명원(공통)

※창업자의 경우 ‘사실증명(총사업자등록내역)’ 발급

예비창업자의 경우 ‘사실증명(사업자등록사실여부)’ 발급

※사실증명원 상 해당 사항이 있을 경우 함께 제출

1) “계속” 사업이 있을 경우 사업자등록증 모두 제출

2) “폐업” 이력 있을 시 폐업증명원 모두 제출

[붙임5.]

국세완납증명서(공통)

이미지 삽입

[붙임6.]

지방세완납증명서(공통)

이미지 삽입

[붙임7.]

지방세 세목별 과세증명서(전국)

※ 전국 기준으로 발급 받아 첨부 (필수)

[붙임8.]

4대보험 완납증명서

※ 예비창업자의 경우 제외

[붙임9.]

사업장 건축물 관리대장

※ 개선하고자 하는 시설의 건축물 관리대장 첨부

[붙임10.]

시설개선 상세 견적서

※ 공급가액, 부가가치세 구분된 견적서 첨부

[붙임11.]

대표자 통장 사본

※ 사업에 참여하고자 하는 대표자 명의의 통장 사본

[붙임12.]

사업장 임대차 계약서 사본

※ 사업에 참여하고자 하는 사업장의 임대차 계약서 사본