양식1	「2026년 미국 수출기업 컨설팅 지원」철강·자동차부품 분야 참가신청서

기업 기본 정보

기 업 명(국문)

기 업 명(영문)

대표자명

설립연월

주   소

사업자등록번호

법인등록번호

대표자연락처

대표자이메일

2025년 매출액

원

종 업 원 수

명

홈페이지주소(국문)

홈페이지주소(영문)

경수협회원사

□여    □부

기업규모

□중소기업    □중견기업

업무 담당자 정보

담 당 자 명

직    책

대 표 번 호

팩    스

직 통 번 호

이 메 일

수출 현황

주요수출국가

수 출 품 목

총 수출액

USD

미국 수출액

USD

미국 수출 관련 애로사항

□통관    □관세    □수출규제 및 제재   □수출 서류    □기타(     )

당사는 「2026년 미국 수출기업 컨설팅 지원」에 참가하고자 본 신청서를 제출합니다.

상기 기재한 사항 및 제출 서류는 사실과 다름이 없음을 확인하며,

허위로 판명되었을 경우 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2026. .

기 업 명:
대표자명:		(인)

경상북도지사·(재)경상북도경제진흥원장 귀중

회사 및 제품소개
회사 및 제품 소개	※ 수출 준비도, 수출 제품 경쟁력 및 수출 네트워크 보유 현황 등
지원 필요성	※ 수출 계획 및 향후 수출 확대 가능성, 수출 통제 준수 프로그램 도입 필요성 등
사업 참여 기대효과	※ 정량적 및 정성적 기대효과 작성
제품사진

※ 2장 이내 작성

양식2	기업(신용)정보 수집·이용·제공 동의서

중소기업 지원사업 통합관리시스템

기업(신용)정보 수집·이용·제공 동의서

❶ 수집·이용에 관한 사항

수집·이용목적	□ 중소기업시책에 참여하는 기업의 지원효과 분석
	□ 중소기업 지원사업의 효율화(만족도 조사)
수집·이용항목	□ 중소기업기본법 제20조의2에 따른 기업 소재지, 업종, 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익, 개업일·휴업일·폐업일, 전자계산서 발급액, 전자지급 거래액, 일반연구ˑ인력개발비, 현금영수증 결제금액, 신용카드 결제금액, 신고한 수출 물품의 품명, 품목 번호, 총 신고가격, 목적지, 신고일
	□ 중소기업 지원사업에 대한 만족도 조사 목적의 지원이력 정보(전화번호, 이메일 등)
수집·이용기관	· 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소벤처기업부
수집·이용기간	· 중소기업 지원사업 참여 기준 이전 3개년부터 사업 참여 이후 5년까지

❷ 기업(신용)정보의 파기

파기대상 정보	· 국세청 및 관세청 과세정보 · 개인을 식별할 수 있는 전화번호, 이메일 등
파기절차 및 방법	· 파기 계획을 수립하여, 수집 및 이용기간 경과 시 30일 이내 지체 없이 파기 · 복원이 불가능한 방법으로 영구 삭제

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 기업정보를 수집‧이용‧제공하는 것에 동의합니다.

※ 본 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

※ 귀하는 기업정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 동의를 거부할 경우 지원사업 맞춤형 서비스 이용에 제한을 받을 수 있습니다.

2026년   월   일

기업명      ㅇㅇㅇ

대표자      ㅇㅇㅇ  (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

경상북도지사·(재)경상북도경제진흥원장 귀중