【서식 1】 통합신청서(지식재산(IP) 컨설팅 지원)

관리번호 : 강원지식재산센터-
2026년 평창군 지식재산 첫걸음 사업 신청서(컨설팅 지원)
기업명(1)							기업유형				□ 법인기업 □ 개인기업
중소기업 구분(3)			□ 개인기업 □소상공인 □중기업				신청사업 구분(4)
법인등록번호							사업자 등록번호
대표 전화번호							대표 FAX번호
대표자(5)	성명						휴대폰
	E-mail						유선전화
소재지(주소)(6)			※ 사업자등록 기준
설립일자(7)			※ 사업자등록 기준				업종(8)			□ 기계금속 □ 화학생명 □전기전자 □정보통신 □ 기타
출원인코드(9)			※ 해당기업 혹은 개인
담당자(10)		성명					부서
		직위					E-mail
		휴대폰					FAX
센터지원사업 수혜여부(11)			지원연도				지원센터
			사업명
동의서(12)			□ 신용/지원 이력 정보 제공 및 조회, 활용을 위한 동의						□ 기업분담금 납부동의				□ 지원금 반납서약서
신청사업명(13)			지원사업				신청	건수		지원사업				신청	건수
지식재산(IP) 컨설팅 지원			특허	▣ 특허맵(일반)			□	건		디자인		▣ 제품디자인 개발		□	건
				▣ 특허기술홍보영상			□	건				▣ 포장디자인 개발		□	건
			브랜 드	▣ 신규브랜드개발			□	건				▣ 화상디자인 개발		□	건
				▣ 리뉴얼브랜드개발			□	건

일반현황
구분		2023년			2024년					2025년
매출액		백만원			백만원					백만원
수출액		백만원			백만원					백만원
고용인원		명			명					명
지식재산 창출
구분			특허			실용신안			디자인			상표
출원건수(1)		국내	건			건			건			건
		해외	건			건			건			건
등록보유(1)		국내	건			건			건			건
		해외	건			건			건			건
지식재산 활용·보호
구분			특허			실용신안			디자인			상표
지식재산 활용 (최근 3년)	자사실시(1)		건			건			건			건
	양도(라이선스 out)(2)		건			건			건			건
	매입(라이선스 in)(3)		건			건			건			건
지식재산 보호	심판경험 여부(4)		□ 있음 □ 없음
	연도		년				심판유형(5)
	심판결과(6)
	소송경험 여부(4)		□ 있음 □ 없음
	연도		년				소송유형(7)
	소송결과(6)
기술/발명 관련 수상실적(8)	수상경험 여부		□ 있음 □ 없음
	수상연도		년				수상명
기술ㆍ연구역량 현황
연구소 보유여부		□ 보유 □ 미보유
기업부설 연구소 여부 (한국산업기술진흥협회 인정)		□ 보유 □ 미보유			기업부설연구소 인정번호
연구소주소
연구인력		명		연구개발비(5)				지원년도-1년 : 백만원
								지원년도-2년 : 백만원
각종인증 등
Inno-Biz		□ 인증 □ 미인증			Main-Biz				□ 인증 □ 미인증
지식재산경영인증		□ 인증 □ 미인증			기타인증여부				□ 보유(인증명 : )

필수 첨부파일 등록 (첨부 시 ‘▣’ 표시)
1) 사업자등록증 사본	□ 첨부
2) 중소기업확인서(소상공인 입증병행) 사본 (http://sminfo.smba.go.kr 발급)	□ 첨부
3) 사업추진(활용) 계획서	□ 첨부
선택 첨부파일 등록 (첨부 시 ‘▣’ 표시)
1) 법인등기부등본 사본(법인기업의 경우)	□ 첨부
2) 최근 3년 재무제표 사본 또는 재무제표 미제출 사유서	□ 첨부
3) 지재권 출원 증빙서류	□ 첨부
4) 지재권 등록 증빙서류	□ 첨부
5) (현금부담금 감액 증빙) 여성기업 확인서 사본(신분증 불가)	□ 첨부
6) (현금부담금 감액 증빙) 사회적기업 인증서 사본	□ 첨부
7) (현금부담금 감액 증빙) 전통시장 입점 인증서 사본	□ 첨부
8) 기술, 발명 관련 수상실적 증빙서류 사본	□ 첨부
9) 기업부설연구소 또는 전담부서 인증서 사본	□ 첨부
10) 인증관련 증빙서류(Inno-Biz, Main-Biz, 지식재산경영인증 등) 사본	□ 첨부
11) 기타 회사소개서	□ 첨부

통합신청서 작성요령

기업현황

(1) 기업명 : 사업자등록증 상 기업명 기재(예: (주)0000, △△△(주), □□기업)

(2) 기업유형 : 법인인 경우는 법인기업, 개인이 대표자인 경우는 개인 기업

(3) 중소기업구분 : 중·소기업 범위 확인은 “중소기업기본법”을 준용

(4) 신청사업구분 : 당해연도 “평창군 지식재산 첫걸음 사업 공고문”을 기준으로 구분

(5) 대표자 : 대표자 전부를 기재. 단, 개인발명가의 경우 개인의 정보를 입력

(6) 소재지 : 법인은 법인등기부등본상의 본점 소재지, 개인기업은 사업자등록증상의 사업장 소재지를 기재(등본상의 주소와 실제가 다를 때에는 모두 기재)

(7) 설립일 : 법인은 법인등기부등본상의 설립연월일, 개인기업은 사업자등록증상의 개업연월일(예: 2011. 7. 6) 기재

(8) 업종 : 업체의 주력 사업분야 업종을 해당 보기 중 선택하여 표기

(9) 출원인코드 : 특허로 사이트(www.patent.go.kr)에서 확인 또는 가입하여 기입

(10) 담당자 : 해당 지원 사업을 신청하는 담당자의 실명, 연락 가능한 E-mail 주소, 소속부서, 직위, 휴대폰 번호, 팩스번호 등 정보를 입력

(11) 센터지원사업 수혜여부 : 기존에 지역센터에서 지원받은 사업의 연도와 사업명 기입

(12) 동의서

1) 신용/지원 이력 정보 제공 및 조회, 활용을 위한 동의

2) 기업 분담금 납부동의

3) 지원금 반납 서약서

(13) 지원 신청사업명 : 기업에서 지원하고자 하는 사업과 건수를 표기

일반현황

(1) 매출액 : 최근 3개년 매출액을 백만원 단위로 기재

(2) 수출액 : 최근 3개년 수출액을 백만원 단위로 기재

(3) 고용인원 : 최근 3개년 고용인원 기재

(4) 소재·부품 전문기업 확인서 첨부

지식재산 창출

(1) 지식재산권 출원ㆍ등록 현황 : 지식재산 출원건수(신청일 기준 최근 3년 이내 건), 지식재산권 보유건수(신청일 기준 등록유지 건)

지식재산 활용·보호

(1) 자사실시 : 최근 3년 동안 자사가 보유한 특허, 실용신안, 상표, 디자인을 자사 생산제품/협력업체가 생산하는 제품에 활용한 건수 기재

(2) 양도(라이선스 out) : 최근 3년동안 보유특허, 실용신안, 디자인, 상표권을 타사에 양도 또는 전용실시권ㆍ통상실시권을 허락한 건수 기재

(3) 매입(라이센스 in) : 최근 3년 동안 외부로부터 특허, 실용신안, 디자인, 상표권을 매입하거나 전용실시권ㆍ통상실시권을 허락받은 건수 기재

(4) 심판ㆍ소송경험 : 심판 및 소송 경험의 유/무에 따라 선택

(5) 심판유형 : 특허심판원에 제기하거나 제기당한 거절결정불복심판, 취소결정불복심판, 보정각하불복심판, 무효심판, 권리범위확인심판, 정정심판, 정정무효심판, 통상실시권허락심판, 상표등록취소심판 등을 기재

(6) 심판ㆍ소송결과 : 심판 또는 소송 결과를 간략하게 기입

(7) 소송유형 : 심판원의 심결에 불복하여 특허법원에 항소(대법원 상고)한 경우 및 일반법원에 제기한 침해소송 등을 기재

(8) 기술/발명 관련 수상실적 : 발명관련 수상(발명의 날 포상, 대한민국 지식재산대전, 100대 우수특허대전, 특허기술상 등) 또는 기술관련 수상(신기술대전, 중소기업기술혁신대전 등)으로 산업훈장ㆍ포장, 대통령ㆍ국무총리ㆍ장관ㆍ지식재산처장 표창 등을 수상한 경험이 있으면 표기하고 해당 연도를 기재

※ 위 기재된 내용 외에 발명전이나 지자체 또는 협회에서 실시하는 경진대회의 수상내용과 해당년도를 모두 기재

기술·연구역량 현황

(1) 연구소 보유여부 : 연구개발기능을 가진 조직의 보유 유무에 따라 선택

(2) 기업부설연구소(산업기술진흥협회 인정) 여부 : 보유 유무에 따라 선택

(3) 기업부설연구소 인정번호 : 인정받은 연구소이면 그 인정번호를 기재

(4) 연구인력 : 신청 당시의 연구개발 기능을 가진 조직의 상시 연구인원을 기재

(5) 연구개발비 : 전년도와 전전년도에 집행된 연구개발관련 비용을 백만원 단위로 기재

각종 인증 등

(1) 자사의 기술력으로 공인기관으로부터 취득한 인증 및 지식재산 관련 수상경력 여부(증빙서류 필수 첨부)

- Inno-Biz, Main-Biz, 지식재산경영인증, G-PASS기업 지정서, NET신기술인증, EEC인증, NEP신제품인증 등

- 국내 공인규격 : KC마크 등

- 국외 공인규격 : UL, JIS, ISO9000시리즈, ISO14000시리즈, QS9000시리즈, CSA 등

- 기술인증 : EM, NT, KT, IT 등

- 품질관리수준 : 싱글PPM, 100PPM 등

* 기타 위에 준하는 국내외 인증

(2) 특허공제 : 특허공제 증서(특허공제홈페이지-마이페이지-증서출력) 첨부

필수 첨부파일 등록

(1) 사업자등록증 사본 : 사업자 등록증 사본을 이미지나 PDF 형태로 제출

(2) 기업 구분 입증 서류

- 중·소기업 범위 확인은 “중소기업기본법”을 준용한다.

중소기업현황정보시스템(http://sminfo.mss.go.kr)의 기업정보검색을 활용하여 등재된 매출액과 자산총액의 규모를 기준으로 판별할 수 있다.

중소기업 확인방법

중소기업현황정보시스템(http://sminfo.mss.go.kr) ⇨ 회원가입 ⇨ 로그인 ⇨ 중소기업검색센터(상세검색) ⇨ 검색어(사업자번호 선택/사업자번호입력) => 검색 => 확인

- 사회적 기업, 여성기업은 각 기업확인 증서 제출

- 전통시장의 경우 전통시장 입점 임대차 계약서 등 전통시장입점 기업임을 확인할 수 있는 서류 제출

※ 해외권리화지원사업의 경우, 출원서에 기재된 정보(중/소기업 여부)를 부가적으로 확인하기 위한 용도로 사용

(3) 사업추진(활용) 계획서 : 첨부된 양식을 다운로드하여 작성 후 제출

(4) 법인등기부등본 : 법인등기부등본 사본을 이미지나 PDF 형태로 제출

【서식 5】 세부사업별 활용계획서-1

특허맵(PM) 활용계획서
기업명		사업자번호
구 분	세부내용
관련기술설명	■ 기술분야 : 기업의 주력생산분야나 연구분야가 아닌 분석대상 과제 자체에 해당하는 기술분야를 선택 ■ 기술의 주요 내용 : 기술내용에 대한 구체적 설명 ■ 신청 사유 : 맞춤형 PM사업을 통해 이루고자 하는 수요 관점에서 작성 (R&D 전략 수립, 문제기술 해결 전략, 지원기업 보유 지재권 활용 전략 수립, 경쟁기업 기술개발동향 분석, 특허리스크 예방전략 수립, 글로벌 기술사업화 전략 수립, 전략적 기술 거래 등) (예시) ■ 기술의 주요 내용 : EV엔진 기술은 디스플레이 상 3D 처리를 원활하게 해주는 그래픽 엔진 기술로써, 기존의 CPU 처리 능력을 2배 향상시켜 가상현실 구현 등에 최적화한 IT 디스플레이 기술임. ■ 신청 사유 : 당사는 자체 개발한 EV 엔진기술에 대한 주요 경쟁사의 보유 특허 동향을 분석한 특허맵을 제공받아 기술 개발 방향을 수립하고자 하며, 자사 특허의 실시권을 타사에 제공하여 수익을 창출할 수 있는 여지가 있는지 검토하고 싶습니다.
사업수행 필요성	■ 기술개발 연혁, 향후 연구 및 판매 계획 등 신청사유와 관련된 기업내부의 환경 기재 ■ 경쟁자 동향, 분쟁 동향 등 신청사유와 관련된 기업의 외부환경 기재 ■ 상기한 내부환경 및 외부환경과 관련한 사업수행의 필요성 기재 (예시) 당사는 미국에 수출물량이 연간 XX%씩 증가해왔으며, 미국 내 경쟁인 XX 사로부터 XX월 XX일 이미 한차례 경고장을 받고 XX제품판매를 중지시킨 바 있으며, 앞으로도 특허공격을 받을 가능성이 높습니다. 또한, XX분야 기술개발 시 장벽특허에 대해 분석할 인력이 없고, 향후 XX원을 투자하여 본격적인 기술개발을 하기에 앞 서 관련 분야의 전체적인 기술흐름을 파악하고 향후 기술개발 방향에 대해 정립할 필요성이 있습니다.
사업결과 활용계획 및 기대효과	■ 맞춤형 PM을 통해 얻은 정보를 연구개발 및 경영정보로 활용할 구체적인 계획 기재 ■ 사업결과를 통해 발생할 것으로 예상되는 매출, 수출, 특허출원 수, 고용인력 증가 등의 구체적인 기대효과를 제시 (예시) 특허맵 수행을 통해 특허리스크를 예방하고 XX제품을 출시하여 매출액이 향후 3년간 XX원 증가할 수 있을 것으로 기대됩니다. XX 관련 기술개발을 위해 XX명의 연구원을 신규채용하고, 특허맵 수행결과를 이용해 기술개발 로드맵 및 제품개발 로드맵을 도출할 예정입니다. 또한, 경쟁사 특허에 대응할 수 있도록 XX건의 특허를 출원할 예정이며, 이들 기술의 실시권을 XX사에 제공할 수 있을 것으로 예상되며, 실시권 제공을 통해 XX원의 수익을 기대하고 있습니다. ■ 특허활용 계획 - 특허출원 예정일 : - 세부 일정 : 5월 / 6월 / 7월...

【서식 5】 세부사업별 활용계획서-2

특허기술 홍보영상제작 활용계획서
기업명		사업자번호
구 분	세부내용
사업관련 요구	■ 발명의명칭 : 지원 대상이 되는 발명의 명칭 ■ 기술분야 : □ 기계, 건설 □ 전기전자 □ 화학, 바이오 □ 기타_______ ■ 특허(실용신안)등록번호 : ■ 기술의 주요 내용 : 기술내용에 대한 구체적 설명 (예시) ■ 지원대상 과제 명칭 : 자동차 엔진 연료 절감기 ■ 기술분야 : 기계 ■ 특허(실용신안)등록번호 : ■ 기술의 주요 내용 : 연료절감기 기술은 최소점화 및 연소를 자동으로 유지하도록 센하여 연료를 절감하는 기술로써, 기존의 저속주행 및 시내 주행시 기존보다 20% 연비를 향상시켜 주는 기술임 * 가능한 상세하게 기술, 필요시 별도자료 첨부
사업수행 필요성	■ 신청 사유 : 상기한 내부환경 및 외부환경과 관련한 사업수행의 필요성 기재 (예시) ■ 신청사유 당사는 자체 개발한 연료절감기술에 대한 시뮬레이션 지원을 결과물을 통하여 각종 홍보 및 해외수출, 투자금 유치등에 활용할 자료가 필요함
사업결과 활용계획 및 기대효과	■ 제품출시 계획 - 제품출시 예정일 : - 세부 일정 : 5월 / 6월 / 7월... ■ 공급처(예정) ■ 기대효과 사업결과를 통해 발생할 것으로 예상되는 매출, 수출, 고용인력 증가 등의 구체적인 기대효과를 제시 * 가능한 구체적인 내용으로 제시

【서식 5】 세부사업별 활용계획서-3

디자인 개발 활용계획서( □ 제품 □ 포장 )
기업명			사업자번호
상품명(서술식)	ex. 커피 포장디자인
■ 디자인개발의 필요성
■ 개발품목의 개요 - 신제품개발( ), 기존제품 리뉴얼( ) - 규격(가로×세로×높이), 무게 : - 용 도 : - 기술분야 : - 악세사리 구성 : - 제작방법(판금, 진공성형, 알루미늄 압출 등) : - 주요 타겟 : - 경쟁사 국적 및 경쟁사명(판매가격 등) : - 시장동향(국내외 시장규모, 경쟁사 제품, 제품동향 등 기술) :
■ 디자인 요구사항(디자인 컨셉 및 나타내고자 하는 이미지)
■ 기업의 활용방안 - 디자인개발 및 디자인경영 활용방안
■ 디자인개발 후 상품화 추진계획 (디자인개발 후 기구 설계, 워킹 샘플 제작, 금형제작, 시제품제작 / 원고제작, 동판제작, film제작, 인쇄, 상품 출시까지 일정 등 자세히 기술)
■ 제품출시 계획 - 제품출시 예정일 : - 세부 일정 : 5월 / 6월 / 7월... ■ 공급처(예정)
■ 상품화 후 매출예상규모
개당 판매가격		총 판매액(천원)	내수 판매액(천원)		수출 판매액(천원)
기존 제품(사진 및 정보)			경쟁제품(대표적인 경쟁상대)
완성 제품이 없으면 개발중 사진자료, 유사 제품 사진자료

【서식 5】 세부사업별 활용계획서-4

화상디자인 개발 활용계획서

기업명

사업자번호

상품명(서술식)

예시) 웨어러블 피부미용기기 구동용 어플리케이션 디자인

■ 화상디자인적용 제품개요 및 개발목표

- 화상디자인을 활용코자 하는 제품의 개요

예시) 당사가 개발한‘웨어러블 피부미용기기’제품은 제품의 크기가 작고, 웨어러블 제품으로 외부 버튼을 최소화하고자 함. 이에 블루투스 등 무선통신기능을 활용하여 스마트휴대전화와 무선으로 연결하여 제품을 구동하고자 함

- 화상디자인 개발목표(복수체크가능 : 제품구동UX/UI □ / 제품구동APP □ / 기타 화상표시 아이콘등 □)

예시) 당사는 상술한 제품의 구동을 위한 휴대전화 앱의 개발을 진행하고자 하나, 개발인력의 부족과 경험 부족으로 개발에 애로사항이 있는 상태로 제품구동용 앱의 디자인개발이 필요

■ 제품 및 프로그램 개발현황

- 제품 개발 현황(해당사항 복수체크)

제품디자인 개발완료		설계완료 (기구/금형등)		양산개발 (금형/판금등)		부품수급 (PCB/배터리등)		프로그램 개발 중		시제품 제작 중		화상디자인 리뉴얼
□		□		□		□		□		□		□

- 제품구동 프로그램 개발 계획(※구동용 프로그램개발은 화상디자인개발 사업범위 포함되지 않음)

예시) 당사는 그 간 유사제품 출시경험이 있으며, 이 때 활용했던 APP프로그램 제작업체와 네트워크를 구성하고 있는 바, 이전 활용했던 개발 업체를 활용하여 프로그램개발 예정임. 프로그램 개발업체는 디자인개발이 불가하여, 본 사업을 통해 도움이 필요함

■ 디자인 개발 요구사항(디자인 컨셉 및 나타내고자 하는 이미지)

■ 제품출시 계획

- 제품출시 예정일 :

- 세부 일정 : 5월 / 6월 / 7월...

■ 공급처(예정)

■ 상품화 후 매출예상규모

개당 판매가격

총 판매액(천원)

내수 판매액(천원)

수출 판매액(천원)

기존 제품(사진 및 정보)

경쟁제품(대표적인 경쟁상대)

완성 제품이 없으면 개발중 사진자료, 유사 제품 사진자료

【서식 5】 세부사업별 활용계획서-5

브랜드 개발 활용계획서( □ 신규 □ 리뉴얼 )
기업명			사업자번호
구 분		□기업브랜드(CI) □제품브랜드(BI) : (적용제품도 기재해주세요 ex. 커피)
		세부내용
사업수행 필요성		■ 신청 사유 : 내부환경 및 외부환경과 관련한 사업수행의 필요성 기재
브랜드 환경	자사	■ 브랜드 보유현황(상호를 포함하여 보유하고 있는 브랜드 상세히 나열)
		■ 대상 상품의 특징 및 핵심 경쟁력
		■ 마케팅 예산
	경쟁사	■ 경쟁사 현황 및 특징
	고객	■ 핵심 타겟
		■ 타겟의 구매동기, 목적 및 구매방법
		■ 가격에 대한 반응
사업결과 활용계획 및 기대효과		■ 제품출시 계획(BI의 경우 작성해주세요) - 제품출시 예정일 : - 세부 일정 : 5월 / 6월 / 7월... ■ 공급처(예정) (BI의 경우 작성해주세요) ■ 마케팅 및 활용계획 ■ 기업 성장성 및 매출증대 효과

【서식 6】 기업분담금 납부동의서

「평창군 지식재산 첫걸음 지원 사업」

기업분담금 납부동의서

본인은 『평창군 지식재산 첫걸음 지원사업』신청에 의하여 추후 지원 대상 기업으로 선정이 된 후 규정에 따라 기업분담금을 납부(지원 사업별 소요비용의 현금 5% 또는 10%) 할 것을 동의합니다.

20   년    월    일

회  사  명 :

대  표  자 :               (인)

강원지식재산센터장 귀하

【서식 8】 지원금 반납 서약서

「평창군 지식재산 첫걸음 지원사업」

지원금 반납 서약서

본사(인)은 강원지식재산센터의 평창군 지식재산 지원사업의 지원 건에 대해 아래의 사항을 준수하며, 아래 사항을 어길 경우 보조금 관리에 관한 법률 제33조 2항에 따라 즉시 지원비용을 강원지식재산센터에 반납할 것을 서약합니다.

- 아    래 -

1. 제출한 서류에 허위가 없을 것

2. 본 지원 건이 지역지식재산센터 또는 타 기관에서 제공하는 동일·   유사 사업으로부터 중복 지원을 받은 사실이 없을 것

3. 본 지원 건으로 향후 지역지식재산센터 또는 타 기관에서 제공하는 동일·  유사 사업으로부터 중복 지원을 받지 않을 것

4. 해당 기업이 폐업 또는 이전 후 아무런 통보 없이 계속적 지원을  받지 않을 것(지원을 받을 수 없음)

5. 해외출원비용지원사업의 경우, 본 출원 건 출원일 이전에 동일한 내용  으로 출원한 사실이 없을 것

※ 관련 없는 제3자의 출원내용이 실질적으로 동일한 경우는 제외

6. 해외출원비용지원사업의 경우, 보조금 수령을 목적으로 출원내용을   허위로 마련하지 않았을 것

7. 해외출원비용지원사업의 경우, 본 출원 건 내용이 해외출원비용지원   사업에 신청한 내용과 동일할 것

8. 해외출원비용지원사업의 경우, 지원건이 기존 해외 출원건에 대한 변경   출원, 분할출원, 지정상품추가 등록출원 건 중 하나가 아닐 것

9. 해외출원비용지원사업의 경우, 본 출원 건이 출원 후 개인적 사정에  의한 출원무효되거나 반려되지 않을 것

10. 해외출원비용지원사업의 경우, 본 출원 건이 출원일자 기준 1개월   이내에 취하나 포기되지 않을 것

20  년    월    일

회  사  명 :

대  표  자 :            (인)

강원지식재산센터장 귀하

【서식 9】 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

「평창군 지식재산 첫걸음 지원사업」 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서
개인정보 수집 및 이용동의 (법 제15조 제2항)	1. 수집목적 및 항목 : 지식재산권 출원비용 지원 / 업체명, 사업자등록번호, 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 계좌번호 등 2. 보유·이용기간 : 보조금 지원 보관 후 개인정보 처리방침에 명시된 문서보유기간 및 기록물 보존기간 경과 후 파기 3. 동의 거부권리 : 개인정보 수집 및 이용 동의를 거부할 수 있으며, 거부할 경우 보조금 지원이 거부될 수 있음.
개인정보 제3자 제공동의 (법 제17조 제2항, 및 제18조 제3항)	제공 받는 자 : 지식재산센터, 지자체(회계과, 감사부서), 지식재산처 등 2. 이용목적 및 제공 항목 : 보조금 지원 감사, 중복지원여부 파악 / 업체명, 사업자등록번호, 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 지원금, 계좌번호 등 3. 보유·이용기간 : 개인정보 처리방침에 명시된 문서 보유기간 및 기록물 보존기간 경과 후 파기 4. 동의 거부권리 : 위 개인정보 제공 동의를 거부하실 수 있으며, 동의를 거부할 경우 지식재산권 보조금 지원이 거부될 수 있음.
위와 같이 평창군 지식재산 첫걸음 지원사업에 신청하며 개인정보 및 제3자 제공에 동의합니다. 20 년 월 일 신청인 : (인/서명) 강원지식재산센터장 귀하

【서식 10】 신용/지원이력 정보제공 및 조회, 활용동의서

「평창군 지식재산 첫걸음 지원사업」

신용/지원이력 정보제공 및 조회, 활용 동의서

1. 본사(인)의 신용정보는 신용을 판단하기 위해 신용정보 집중 기관, 신용정보업자, 신용정보제공ㆍ이용자 등에게 제공됩니다.

2. 본사(인)의 신용 및 지원이력 정보는 정부기관, 공고기관 등의 정책 자료로써 활용됩니다.

3. 정부와 지자체의 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 중소기업 지원사업 통합관리시스템(SIMS)에 지원 이력 및 과세정보가 수집ㆍ조회 및 활용됩니다.

20   년   월   일

회 사 명 :

대 표 자 :

강원지식재산센터장 귀하