2026년 유망 중소·벤처기업 상장 및 투자활성화 지원사업 사업신청서
기 업 명							주생산품
설립일자							대표자명
사업자번호							법인등록번호
본사 주소
공장 주소
신청내용		본 프로그램		(선택 必) □ IPO제반비용 지원
		연계 프로그램		(선택 必) □ 기술사업화전략수립 □ 경쟁력 강화지원 프로그램
과 제 명		예시) ~를 위한 내부시스템 구축 *하고자 하는 프로젝트명 기재*
책임자 연락처		직 위			성 명						소속부서
		핸드폰			E-mail						전화번호
실무자 연락처		직 위			성 명						소속부서
		핸드폰			E-mail						전화번호
사 업 비 (단위 : 천원)		신청 프로그램명(공급기업명)				지원금			기업부담금			부가세		합계
		회계자문(OO회계법인)
		기술사업화전략수립
		경쟁력 강화지원(OO특허법인)
수 행 기 간		2026. 6. ~ 2026. . . ( 개월)
제출서류 및 해당사항 체크리스트
필수	① 사업 신청서 및 계획서 - 사업자등록증 사본 1부 - 최근 3년 재무제표(2023~2025) - 4대보험 사업장 가입자 명부 - 국세 및 지방세 납세증명서 각 1부												□ 여			□ 부
	② 신정 차격 및 적정서 확인서												□ 여			□ 부
	③ 개인정보 수집·이용 및 제 3자 제공 동의서												□ 여			□ 부
	④ 중복지원 금지 확약서												□ 여			□ 부
	⑤ 공급기업 견적서 및 사업자등록증 사본												□ 여			□ 부
선택	⑥ 투자유치 및 지식재산권 등 인증 관련 서류												□ 여			□ 부

붙임 1		신청서 및 사업계획서 양식

가. 사업목표 및 필요성

1. 기업소개

※ 작성요령 : 기업 현황, 주요 제품・기술 및 사업모델 시장성·성장성 등

-

사업현황	연도	2023년	2024년	2025년
	매출액	천원	천원	천원
	수출액	천원	천원	천원
	고용인원	명	명	명
	투자액	천원	천원	천원

2. 사업개요 및 목표

※ 작성요령 : 본 사업을 통해 추진하고자 하는 목표

3. 사업의 필요성

※ 작성요령 : 본 사업의 목적, 필요성(중요성), 시의성 등을 기술

나. 추진계획 및 내용

프로그램

1. 추진내용

※ 작성요령 : 본 사업의 목표와 필요성에 근거하여 추진하고자 하는 내용 및 범위 등을 구체적으로 기술

2. 추진일정

-

-

순번	주요추진내용	추 진 일 정(월)
		2026년
		6	7	8	9	10
1
2
...
...
...

3. 사업비 구성(수행계획서 사업비 금액과 동일하여야 함)

순번	내역	단가	수량	금액(단위: 천원)
				지원금 (VAT포함	자부담 (VAT포함)	합계
1	상장을 위한 회계진단	24,200	1	22,000	2,200	24,200
2
총합계				22,000	2,200	24,200

다. (기대효과) 향후계획 및 활용방안

※ 작성요령 : 본 사업의 수행결과로 얻어진 결과물 등을 활용한 향후계획 및 활용방안(마케팅 전략, 상용화 계획, 신규시장 확보 등)

■ 지원후 예상되는 기대효과(정성적)

■ 지원후 예상되는 기대효과(정량적)

구 분	시행전	시행후
매출증대 예상금액	백만원	백만원	( %신장)
고용유발 효과	명	명	( %신장)
수출증대 예상금액 (해당시)	백만원	백만원	( %신장)
계약예상금액	백만원

라. 공급기관 정보

No	공급기관(업)	대표자	연락처
			메 일
1
2

붙임 2		신청 자격 및 적정성 확인서

검토내용	해당	비해당
□ 중복지원 여부
▸동일한 내용으로 타 기관 또는 타 지원사업의 지원을 받았거나, 기 지원된 과제와 유사·중복된 경우
□ 의무사항 불이행 여부
▸지원기업 및 지원기업의 대표 또는 공급기업(관) 및 공급기업(관)의 대표 등이 접수마감일 현재 각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등의 의무사항을 불이행하고 있는 경우
□ 참여제한 여부
▸의무사항(보고서/성과실적 제출, 정산금/환수금 납부 등)을 불이행하거나, 각종 법령 위반(사업비 목적 외 사용 등)으로 국가연구개발사업, 정부지원사업, 지역산업육성사업 등에서 제재 중인 기업
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
▸기업의 부도(회생인가를 받은 경우는 예외)
▸세무당국에 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우 * 단, ① 과제 선정을 위한 최초 평가 개시 전 까지 해소하거나 체납처분 유예를 받은 경우, ② 회생인가를 받은 경우, ③ 중소벤처기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우, ④ 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원보증을 받은 경우 예외
▸민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 신용정보집중기관에 채무불이행자(체불사업자포함)로 등록된 경우 * 단, ① 과제선정을 확정하는 평가 시행일 이전 채무불이행 사유를 해소한 경우, ②회생인가를 받은 경우, ③ 중소벤처기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우, ④ 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원보증을 받은 경우 예외
▸파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함)
▸휴·폐업 중인 경우
▸부채비율이 1,000% 이상인 경우와 최근결산 기준 자본전액잠식인 경우 * 단, 산업위기지역 소재 중소기업의 경우 등 예외 ※ 상기 부채비율 계산 시 한국벤처캐피탈협회 회원사 및 중소벤처기업진흥공단 등「공공기관의 운영에 관한 법률」에 따른 공공기관으로부터 최근 2년 간 대출형 투자유치(CB, BW, 상환전환우선주(RCPS))를 통한 신규차입금은 부채총액에서 제외 가능
▸의무사항(보고서/성과실적 제출, 정산금/환수금 납부 등)을 불이행하거나, 각종 법령 위반(사업비 목적 외 사용 등)으로 국가연구개발사업, 정부지원사업, 지역산업육성사업 등에서 제재 중인 기업
2026년 유망 중소·벤처기업 상장 및 투자활성화 지원사업 수행을 위해 신청자격 적정성 확인을 제출하며, 자료가 만약 허위로 작성된 것이 밝혀졌을 경우 선정취소 등 관련규정에 따른 조치를 받을 수 있음에 동의합니다. 기 업 명 : 대 표 자 : (인)

붙임 3		개인정보 수집·이용 및 제 3자 제공 동의서

성명	직위	본과제에서 역할	전화번호	이메일	정보이용동의 (자필서명)
	대표	책임자
		실무담당자
1. 수집･이용목적 ① 국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ② 지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③ 책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호 또는 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 기업 재무현황, 기업 고용현황, 최근 3년 내 유사 과제지원 현황, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 경상북도 및 경북테크노파크가 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 5. 또한, 위 기업(기관)은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 2026년 월 일 기관명 : 대 표 자 명 : (인) 주관기관장 귀하

붙임 4		중복지원 금지 확약서

중복지원 금지사항 확약서

유망 중소·벤처기업 상장 및 투자활성화 지원사업을 수행함에 있어 여타 정부/지자체 지원사업에 중복적인 지원 신청을 하지 않겠으며, 사업 중복 확인 및 이에 따른 사업비 환수 조치 등 사업 추진상의 제반 사항에 대하여 적극 협조․승낙할 것을 확인합니다.

2026. . .

기업명 :

대표자 :	(인)

(재)경북테크노파크 원장 귀하