[서식 1]

청년농업인 R&D 기술창업 통합관리 지원 사업 신청서

신청자

법인명

대표자명

(남·여)

생년월일

(만  세)

참여인원

명

대표번호

(휴대전화)

이메일

주   소

신청내용

사업명

2026년 청년농업인 R&D 기술창업 통합지원

적용기술

사업

예정지

사업

유형

□신기술  □가공·상품화  □ 융복합  □ 체험·치유·관광

청년농업인 R&D 기술창업 통합지원 사업 신청에 있어서 제출된 서류나 내용이 사실과 다를 경우 어떠한 불이익도 감수할 것을 서약하고 신청서를 제출합니다.

2026년   월   일

법인 대표 :             (인)

원주시농업기술센터소장 귀하

개인정보 수집․이용에 대한 동의서
본인은 청년농업인 R&D 기술창업 통합지원 사업 신청서를 제출함에 있어 '개인정보 보호법' 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 ‘같은 법 제22조 단서 및 제15조’에 따라 수집 및 이용하는 것에 동의합니다. ❖(수집․이용목적) 청년농업인 R&D 기술창업 통합지원 사업 대상자 선정 ❖(수집항목) 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일 등 ❖(보유․이용기간) 수집·이용에 관한 동의일로부터 5년(보유), 3년(이용) ❖(동의 거부권리안내) 본 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 불이익이 발생할 수 있음
신청인	(서명 또는 인)

구비서류

1. 법인(단체) 일반현황 1부

2. 사업계획서 1부

3. 대표자 농업경영체 등록 확인서 1부

○○○(법인명) 일반현황

□ 개  요

법인명		단체유형
대표자		설립연도
출자금		구성원 수
연락처	( ) /핸드폰 : e-mail :
주 소

□ 설립목적

○

□ 주요연혁

○ 2000. 2. 00. 법인 설립

○

□ 조직원 현황

직급	성명	생년월일	연락처	주작목	영농경력	비고

□ 사업 현황

○

○

사업계획서 * 최대 5쪽이내 작성

사업명 : 2026년 청년농업인 R&D 기술창업 통합관리 지원

1. 추진 배경 및 필요성

□

○

○

□

○

○

2. 사업개요

○ 목적

○ 장소

○ 사업비

○ 적용 기술

기술명	개발기관	개발연도	비고

○ 규모

○ 주요내용

3. 사업 추진 내용(현재 여건을 고려한 구체적인 방법)

○

-

○

-

○

-

○

-

○

-

○

-

○

-

4. 사업계획

1) 사업기간

전체 사업기간	착수 예정일	완료 예정일
2026년 월 ～ 월	2026년 월 일	2026년 월 일

2) 시기별 추진계획

추진시기	내 용
월 일 ～ 월 일	○
월 일 ～ 월 일	○
월 일 ～ 월 일	○
월 일 ～ 월 일	○
월 일 ～ 월 일	○
월 일 ～ 월 일	○
월 일 ～ 월 일	○
월 일 ～ 월 일	○
월 일 ～ 월 일	○
월 일 ～ 월 일	○

5. 사업비 소요내역

품 명(소요항목)	규격	단위	수량	단가(원)	금액(원)	비고
○
○
○
○
○
○
○
○
○
계

6. 자산 및 부채 현황

자 산	구 분	계	부동산	동산
	평가액
부 채	구 분	계
	금 액

7. 기대성과

○

○